三叉神经检查

根据三叉神经痛的发病原因可以分为继发性三叉神经痛和原发性三叉神经痛两种类型，继发性三叉神经痛常常是因为肿瘤而发病，三叉神经检查的内容主要包括运动、感觉、反射三个方面。正常值

各项检查与标准衡量数据或结果相符。

临床意义异常结果：所检查的项目出现与标准不同或出现阳性反应表明三叉神经中枢神经系统出现了病损。 需要检查的人群：有面痛，侧面神经瘫痪症状的患者。

注意事项不合宜人群：无 检查前禁忌：保持正常的饮食和作息时间。 检查时要求：医生检查时不要过于紧张，积极配合好医生的工作。

检查过程三叉神经痛可分原发性和继发性两种，继发性三叉神经痛诱因以肿瘤最为常见，所出现的临床阳性体征较多，故除一般查体外，神经系统应作全面详细检查。而原发性三叉神经痛患者神经系统很少有阳性体征，重点对三叉神经做详细检查。检查的内容包括三叉神经运动、感觉和反射三个方面。如病人需要做穿刺或手术治疗，还要进行比较全面的体格检查，如穿刺或手术切口部位的皮肤有无炎症感染，患者的全身营养状况，心、肺、肝、肾等功能。 三叉神经痛病人的检查项目： （1） 感觉检查：主要是检查三叉神经痛患者颜面部皮肤的感觉，是由三叉神经感觉支分布，三叉神经感觉根粗大，胞体集中在三叉神经半月节内，从半月神经节发出三个大而粗的干，包括上颌支、眼支、下颌支。 （2） 运动检查：检查三叉神经痛病人的咬肌、颞肌、翼外肌、翼内肌的运动情况，由于咀嚼肌群止于下颌骨，在三叉神经运动支的支配下，运动颞颌关节，参与咀嚼运动、言语，并且在一定程度上参与表情的表达，如果是咀嚼肌发生病变，可以发生下颌变形偏斜、面部偏侧肥大等颜面症状表现。 （3） 反射检查：因为三叉神经痛病人的神经系统的机能非常的复杂，但是最基本的活动方式为反射，而人体内具有很多的反射，如三叉神经感觉核发出许多二级纤维。

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黄树其 - 主任医师 - 海军军医大学附属长征医院 神经内科