回归热螺旋体(BR)

回归热螺旋体是回归热的病原体。回归热(relapsing fever)系多种回归热螺旋体所引起的一种急性传染病。其临床特点是阵发性高热伴全身疼痛，肝、脾大，严重者可出现黄疸与出血现象。发热期与间歇期交替出现，寒热往来回归，故称回归热。依传播媒介的不同本病分为两大类，即虱传回归热(流行性回归热)及蜱传回归热(地方性回归热)。正常值

阴性。

临床意义异常结果： 在血片上红细胞内见到螺旋体或在血液中见到活动的螺旋体，即可诊断为回归热螺旋体所致的回归热病。 需要检查的人群： 头昏，乏力等前驱症状，发病多急骤，常于畏寒后继以高热，达40℃以上，伴有头痛及全身肌肉，关节酸痛，肌肉压痛明显，恶心，呕吐等症状的，一般要接受检查。

注意事项检查时： 一般在患者发热后取血检查阳性率较高。 不适宜人群： 没有

检查过程应在发热早期或无热期开始，但不要在接近发作的末期给治疗，因为有发生Jarisch-Herxheimer反应的危险(参见第164节梅毒中有关内容)，这种反应有时在虱传回归热时有致死的危险。应配备好人员和设备以防该反应的发生。蜱传回归热时，在给首剂四环素或红霉素前2小时和服后2小时各服对乙酰氨基酚650mg，可减轻Jarisch-Herxheimer反应。 脱水和电解质失平衡应该通过输液纠正。每4-6小时口服30-60mg可待因可用于缓解严重头痛。恶心和呕吐可每4小时口服茶苯海明50-100mg(或50mg肌内注射)或丙氯拉嗪5-10mg口服或肌内注射，每日1-4次。若发生心力衰竭则应给相应的特殊疗法

相关疾病回归热，内伤发热，阳明头痛，痰浊头痛，经行发热，恶寒发热，回归热型结节性非化脓性脂膜炎，小儿心力衰竭，小儿肝肿瘤，小儿充血性心力衰竭

相关症状术后发热，产后发热，烧伤后恶心与呕吐，逐渐加重的右侧腹痛，伴厌食恶心，腹痛伴恶心、呕吐，发热伴关节肿痛，发热伴淋巴结肿大、并伴触痛，发热伴出血，发热伴咳嗽、咯痰、胸痛，发热伴寒战

1本词条内容贡献者为:

王生成 - 副主任医师 - 海南省儋州市人民医院 呼吸科