小骨盆

骨盆被经过骶骨岬和界线的斜面分为大骨盆和小骨盆，也称为假骨盆和真骨盆。小骨盆前壁短，后壁长，一弯曲的管道，成年男女有明显的性别差异。

概述骨盆入口即为界线平面。耻骨弓由两侧的耻骨支和坐骨支构成，两侧耻骨下支在耻骨联合处会合形成其下缘的耻骨下角。此角可在体格检查时通过阴道指检进行测定。

大骨盆的上部向前敞开，无明显入口，只借两侧髂嵴张开部分以表示之，其出口即小骨盆的入口。小骨盆居于真骨盆下部，其入口由两侧的弓状线和骶骨的上缘以表示之，内有直肠及泌尿生殖器官。具有完整的骨壁，其腔内藏有膀胱、直肠以及女性的子宫和阴道。骨盆对盆腔中的脏器有保护作用。骨盆为生殖器官的所在地，骨盆的大小与妊娠、分娩有密切关系，即骨盆(小骨盆)是胎儿娩出的必经通道，因而其大小、形状对分娩有直接影响。

小骨盆的出口甚不规则，无明显界限，且高低不平，在前为耻骨联合下缘，在两侧为坐骨结节，在后为尾椎。它们之间有两个切迹：正中的耻骨下切迹在耻骨联合之下，由耻骨支形成，其下过泌尿生殖器官；在两侧的骶坐骨切迹，由骶骨体的侧部与坐骨体及坐骨结节所形成，此切迹被骶结节韧带和骶棘韧带分为坐骨大、小孔，盆腔内的血管、神经，借此二孔使臀部和会阴部相沟通。在小骨盆两侧之下各有一闭孔，上覆有闭孔膜，其内、外并遮以闭孔内、外肌，在闭孔膜的上部与闭孔切迹之间有一沟，通过闭孔动脉和神经。

解剖结构骨盆非常坚固，其主要功能是将上半身重量从中轴骨传至下肢骨，对抗各种压力，同时为一些强大的肌肉提供附着处(Williams等，1995)。在成人，骨盆由4块骨组成：

髋骨：2块大的不规则骨髋骨，每1块都由髂骨、坐骨及耻骨3块骨融合而成；

骶骨：由5块骶椎融合而成；

尾骨：由3～4块已退化的尾椎构成；有时第5骶椎与其他骶椎分离，并参与构成退化的尾骨。在婴儿及儿童期，髋骨(无名骨)，由3块独立的骨组成，会合于髋臼。到青春期后，髂骨、坐骨及耻骨完全融合形成髋骨。

两块髋骨在前面以耻骨联合相连，在后面与骶骨相连，构成一个骨盆带。

骨盆带：与骶骨以骶髂关节相连；

是对抗压力的整体结构；

在脊柱与下肢间传递压力。

骨盆带由髋骨及骶骨构成，与下肢相连。

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耿左军 - 主任医师 教授 - 河北医科大学第二医院 影像科