垂体窝

垂体窝，是指蝶鞍中部下凹，容纳脑垂体，称为垂体窝。

综述颅中窝中部的蝶骨体内面(颅腔面)。中央凹陷处形成垂体窝。窝前方为略隆起的鞍结节。窝后方除马和水牛外有略向前倾的薄骨片，称鞍背;游离端分叉形成一对后床突。

解剖结构1.大脑前动脉 Anterior cerebral a.

2.视交叉 Optic chiasma

3.视神经 Optic n.

4.漏斗 Infundibulum

5.垂体 Hypophysis

6.动眼神经 Oculomotor n.

7.鞍背 Dorsum sellae

8.垂体窝 Hypophysial fossa

9.蝶窦 Sphenoidal sinus

10.大脑中动脉 Middle cerebral a.

11.颈内动脉 Internal carotid a.

12.后交通动脉 Posterior communicating a.

13.后床突 Posterior clinoid process

14.眼神经 Ophthalmic n.

15.海绵窦 Cavernous sinus

16.上颌神经 Maxillary n.

临床应用解剖蝶窦位于颅底深部蝶骨体内，鼻腔后上方，左右各一，成人两侧蝶窦的形状和大小常不对称。上壁是颅中窝的一部分，骨质薄，参与组成蝶鞍，其内承垂体，前部形成视交叉沟，容纳视交叉;下壁为鼻后孔上缘及鼻咽顶部;内侧壁即骨性蝶窦中隔，常偏向一侧;外侧壁为颅中窝的一部分，与海绵窦、颈内动脉、眼动脉及第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经关系密切;后壁较厚，与颅后窝内的脑桥及基底动脉相邻。

筛窦为蜂窝状气房结构，位于鼻腔外上方筛骨内、鼻腔外侧壁上部与眼眶之间、蝶窦之前、颅前窝之下。筛窦中开口于中鼻道者为前组筛窦，开口于上鼻道者为后组筛窦。

经蝶、筛区的手术多由鼻腔进入，因而必须了解相关鼻腔结构。

由于上述结构的毗邻关系并不恒定，造成蝶窦区域的手术难度高。经筛窦、蝶窦的视神经减压术，以及经鼻中隔、蝶窦的垂体瘤手术等，应防止伤及海绵窦、颈内动脉等结构。

Nasal septum

1. 蝶窦 Sphenoidal sinus

2. 鼻中隔 Nasal septum

3. 咽鼓管圆枕 Tubal torus

4. 悬雍垂 Uvula

5. 额窦 Frontal sinus

6. 咽鼓管咽口 Pharvngeal opening of auditory tube

Structures on the lateral wall of nasal cavity(Middle nasal concha has been removed)

1. 蝶窦开口 Opening of sphenoidal sinus

2. 中鼻甲附着缘 Attached margin of middle nasal concha

3. 下鼻甲 Inferior nasal concha

4. 筛窦 Ethmoidal sinus

5. 额窦开口 Opening of frontal sinus

6.半月裂孔 Semilunar hiatus

Structures on the lateral wall of nasal cavity

1. 蝶窦 Sphenoidal sinus

2. 咽鼓管圆枕 Tubal torus

3. 咽鼓管咽口 Pharyngeal opening of auditory tube

4. 额 窦 Frontal sinus

5. 筛 窦 Ethmoidal sinus

6. 下鼻甲 Inferior nasal concha

Sphenoidalsinus (Median sagittal view)

1. 颈内动脉 Internal carotid artery

2. 视交叉 Opticchiasma

3. 蝶窦 Sphenoidal sinus

4. 漏斗 Infundibulum

5. 基底动脉 Basilar artery

6. 垂体 Hypophysis

Internal carotid artery and sphenoidal sinus

1. 蝶窦 Sphenoidal sinus

2. 颈内动脉 Internal carotid artery

3. 鼻后孔 Posterior nasal aperture

4. 鞍背 Dorsum sellae

5. 颈动脉管 Carotid canal

本词条内容贡献者为:

薛国芳 - 副主任医师 - 山西医科大学第二医院 神经内科