BMJ：HPV疫苗接种的严重不良事件风险研究学术资讯

来源：MedSci梅斯

据统计，2012年，约有63万名女性被诊断为人类乳头瘤病毒(HPV)相关肿瘤，其中53万（84%）为宫颈癌，约26.6万名宫颈癌患者死亡，占全世界女性肿瘤相关死亡的8%。HPV疫苗对降低女性宫颈癌风险有显著作用，WHO建议应对9-14岁女孩优先进行HPV免疫接种，直至2019年，124个国家通过了少女HPV疫苗免疫方案。韩国于2016年6月开始对12-13岁少女进行二价或四价HPV疫苗接种。在政策实施的第一年，HPV疫苗覆盖率为61.5%，到2018年，这一比例已增加到87.2%。近日研究人员评估了人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种与韩国少女严重不良事件之间的关系。

研究人员收集了2017年韩国免疫登记信息系统和国家卫生信息数据库数据，总计收录了441399名11-14岁女孩2017年的疫苗接种信息，其中382020人接种了HPV疫苗，59379人未接种HPV疫苗。研究的主要结果是33种严重的不良事件，包括内分泌、胃肠道、心血管、肌肉骨骼、血液学、皮肤学和神经系统疾病。

队列分析显示，除偏头痛以外（每10万人-年发病率：接种组vs未接种组为1235.0例 v 920.9例；HR=1.11），其他32个预先确定的严重不良事件均与HPV疫苗接种无关，包括桥本甲状腺炎（每10万人-年发病率：接种组vs未接种组为52.7例vs 36.3例，1.24）和类风湿性关节炎（每10万人-年发病率：接种组vs未接种组为168.1例vs 145.4例，0.99）。采用自我控制风险区间的二次分析证实，HPV疫苗接种与严重不良事件（包括偏头痛）之间没有关联（校正相对风险0.67）。研究结论不受随访期和疫苗亚型的影响。