重视睡眠问题，拥抱健康生活

来源：中国睡眠研究会

近期一项睡眠研究新鲜出炉，其结论让人意想不到且带有趣味性。研究揭示：人在睡觉时，大脑就开始被“清洗”，由此提示了睡眠的重要性。事实上，良好的睡眠在保证身心健康和生活质量上起到了至关重要的作用，但现代社会普遍存在睡眠不足的问题，临床上应引起高度重视。

《Science》新研究揭示睡眠与脑脊液的关系

近日，《Science》在线发表了一项研究1，其结果发现，在非快速眼动睡眠期，电生理、血液动力学和脑脊液之间的变化存在相互影响。

Fultz等人同时测量了人类大脑中的电生理、血液动力学和脑脊液信号。结果发现，与清醒时相比，人在睡眠时大脑皮层灰质中血液氧合信号振幅有所增加[平均值= 3.28 dB; CI = (0.09, 6.54);P = 0.032;符号秩检验]，而睡眠过程中脑脊液信号与血液氧合信号的变化相互影响，呈现明显的负相关性(r最大值 = - 0.48, P < 0.001)（图A、B）1。缓慢振荡的神经元活动导致血容量的振荡变化，将脑脊液吸入和排出大脑。

脑脊液进入大脑后到底可以清洗些什么呢？2013年同样发表在《Science》杂志的一项研究使用四甲基铵扩散和双光子成像技术对活老鼠进行实时评估，结果显示，在小鼠睡眠的过程中，大脑皮质间质容量增加了超过60%，导致脑脊液与间质液的交换明显增加，从而有效清除β淀粉样蛋白和其他代谢副产物2。

睡眠不足是当代人常见的健康问题

根据2014年美国疾病控制与预防中心的调查显示，仅65%的成年人拥有充足的睡眠；另一项调查显示，约8360万的美国成年人睡眠时间不足7h3。中国香港一项纳入5001例成年人的横断面调查研究也提示，39.4%的成年人患有失眠4。

睡眠不足会增加心血管疾病、糖尿病、肥胖、认知功能障碍的发生风险；导致交通事故和工作场所事故增加；另外，睡眠不足还会使青少年更容易出现超重和抑郁。总之，睡眠不足会影响人的躯体及精神健康，我们应关注睡眠不足的不良影响，更好地改善睡眠问题3。

出现失眠时应及时规范用药

失眠具有慢性、复发性或持续性倾向，一旦出现就需要积极治疗5。药物治疗能发挥良好的催眠效能，快速消除失眠症状，避免病程迁延6，是失眠的重要治疗手段之一。

非苯二氮卓类药物(non-BZDs)是治疗失眠的常用药物之一，这类药物主要发挥催眠作用，不良反应较苯二氮卓类(BZDs)轻。non-BZDs中，唑吡坦、右佐匹克隆和佐匹克隆属于快速起效的催眠药物，能够诱导睡眠始发，治疗入睡困难和睡眠维持障碍。中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)推荐non-BZDs作为失眠患者进行药物治疗时首选的治疗药物6。

总结

充足的睡眠对每个人来说都是很重要的，为了健康着想，大家应该少熬夜，出现失眠问题应该及时治疗，规范用药，遵循指南建议，合理使用non-BZDs药物。

参考文献：

1. Fultz NE, et al. Science. 2019 Nov 1;366(6465):628-631.

2. Xie L, et al. Science. 2013 Oct 18;342(6156):373-7.

3. Chattu VK, et al. Healthcare (Basel). 2018 Dec 20;7(1).

4. Wong WS, et al. J Sleep Res. 2011 Mar;20(1 Pt 1):117-26.

5. 赵忠新主编.睡眠医学.人民卫生出版社.2017年8月第1版

6. 中华医学会神经病学分会.中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组. 中华神经科杂志, 2018,51(5) : 324-335.

编辑：彭志平；审核：左和鸣