由嚼槟榔得口腔癌想起的——浅谈口腔癌的防治

患者刘先生，因为长期大量嚼食槟榔导致口颊粘膜溃烂，当时以为只是普通口腔溃疡，没有引起足够的重视。过了二个月后，口腔溃疡不但没有转好，反而溃烂范围增大，而且伴随有疼痛。病人随即来到市第一人民医院乳甲头颈外科就诊，通过在患者口腔溃疡部位咬取活检，病理切片证实为：口颊粘膜高分化鳞癌。随后，我们为病人制定了术前化疗+手术+术后放疗的治疗方案。患者于日前顺利出院。

　　在临床工作中，我们发现近几年来口腔癌的发病率明显增高，医学上已证明，过度嚼食槟榔会使罹患口腔癌几率大升。相对于肺癌、胃癌、肝癌、肠癌等常见恶性肿瘤而言，口腔癌的发病率仅占人患全部恶性肿瘤的2.7%，不为人所熟知，导致患者耽误治疗，给广大人民群众的健康带来严重的后果。鉴于此，我谈谈口腔癌的防治。
 

　　 什么是口腔癌及癌前病变？
 

　　口腔癌是指发生在口腔的恶性肿瘤，新修定的标准口腔癌包括：颊粘膜癌、牙龈癌、舌癌、硬腭癌、口底癌、小涎腺癌，而唇癌、舌根癌、软腭癌已不属口腔癌范畴。

　　口腔癌前病变，是指口腔颌面部的某些病变，如：白斑、红斑、扁平苔藓、慢性溃疡、粘膜黑斑及色素痣。它们本身虽不是癌，但如果没有及早治疗，又受到各种不良刺激，就有可能发生癌变。
 

　　口腔癌有哪些临床表现？

　　口腔癌的临床表现：1）疼痛：早期口腔癌一般无痛或仅有感觉异常或轻微触痛，伴发肿块溃疡时发生较明显的疼痛；2）斑块：口腔癌位于浅表时可呈浅表浸润的斑块，难与白斑相鉴别；3）溃疡；4）肿块。
 

　　怎样预防口腔癌的发生？
 

　　口腔癌的发生与多种因素有关：1）长期的嗜烟、酗酒，嚼槟榔：三者同时嗜好者患口腔癌几率是无此嗜好者的123倍。2）口腔卫生不良和异物刺激：口腔卫生不良或口腔内有残根、残冠、不良修复体，常对舌边缘或颊粘膜造成尖锐刺激，形成创伤性溃疡，或慢性炎性溃疡。长期不愈的溃疡可发生癌变。3）营养不良：维生素A、维生素C缺乏，缺铁、硒、锌等可能与口腔癌发生相关。口腔癌的发病率为3/100000，近年来我省统计口腔癌发病率高于3/100000，专家认为可能与槟榔的广泛咀嚼有关。
 

　　得了口腔癌该怎么办？
 

　　口腔癌的治疗包括手术切除、放射线治疗及化疗。市第一人民医院乳甲头颈外科治疗口腔癌有二十余年历史，开展了口腔癌联合根治术，运用各种皮瓣修复口腔缺损，实施以手术为主、放化疗为辅的综合治疗，远期生存率大幅提高，受到广大患者的高度赞誉。
 

　　相关链接：黄程，湘潭市第一人民医院头颈肿瘤外科副主任，专业擅长：甲状腺疾病、头颈肿瘤外科及口腔颌面外科疾病的诊断、手术治疗及综合治疗。