medRxiv| 不同疫苗保护效力的回顾性分析学术资讯

目前已有许多种新冠疫苗投入使用，世卫组织批准的有辉瑞BNT162b2、莫德纳mRNA-1273、阿斯利康ChAdOx1、强生Ad26.COV2.S、国药BBIBP-CorV、科兴CoronaVac等，大规模随机对照试验已揭示了不同疫苗的保护效力。然而在实际接种过程中即使完全接种疫苗保护效力也有很大差异，疫苗的保护效力可能受年龄、环境、毒株亚型等的综合影响，因此有必要比较不同因素对疫苗效力的影响，以及不同类型疫苗的保护效力。近日，台湾大学的一项回顾性分析发表在医学预印本medRxiv上，该研究对目前世卫组织批准的几种疫苗效力相关文献进行整理，发现不同疫苗在人群中普遍具有良好的保护效力，也揭示了可能的多种影响因素（由于研究纳入考虑的各试验条件不同、数量较少，因此与真实情况可能有所不同，仅供参考）。

研究者选取了具有代表性的文章，分析了不同接种情况等条件下的疫苗效力。部分接种人群数据表明辉瑞BNT162b2保护效力在42%到78%之间，莫德纳mRNA-1273为67%–93%，ChAdOx1为61%-95%。完全接种后，保护效力明显提高，BNT162b2达到77%-98%，mRNA-1273 93%-99%，腺病毒载体疫苗均在70%-80%（单次接种即为完全接种），而科兴Corona Vac在巴西试验对突变株保护效力降低至42%。在完全接种的医护工作者中疫苗保护力均达到80%以上，但是对于长期照护机构内的人群、患有慢性疾病、并发症人群疫苗保护效力普遍降低，部分接种仅为20%保护效力，完全接种在50%-70%。

疫苗对于病症结果的改善也有明显作用。在英国mRNA疫苗完全接种对无症状感染保护力在58%-61%之间，而在以色列可达到92%。在有症状感染情况下疫苗效果更明显，BNT162b2为89%-97%，ChAdOx1为92%，mRNA-1273为94%。对于重症保护率可达到90-100%。疫苗接种能够明显降低死亡风险和住院率，特别是对于年轻个体。

对于突变株疫苗保护效力受一定程度影响，阿尔法突变株B.1.1.7 BNT162b2、ChAdOX1仅为50%，对于德尔塔突变株则仍能表现60%以上的保护效力。