癌症患者更容易发生抗生素耐药性？答案是肯定的：系统介绍癌症患者的抗生素耐药性的最新进展

    由于细菌中的抗生素耐药性而导致的抗生素效力丧失是对癌症治疗持续成功的紧迫威胁。

    2021年9月21日，德克萨斯大学西南分校David E. Greenberg团队在CA: A Cancer Journal for Clinicians（IF=509）在线发表题为“Antibiotic resistance in the patient with cancer: Escalating challenges and paths forward”的综述文章，该综述重点介绍了抗生素耐药性在癌症环境中的影响的最新更新，特别是对 ESKAPE 病原体（屎肠球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肠杆菌属）的影响。

    本综述强调了抗生素耐药性对癌症患者的健康和财务影响。

    此外，作者建议采取措施控制抗生素耐药性的出现，强调与癌症护理相关的风险因素。

    寻找更好的方法来预测、预防和治疗抗生素耐药性感染将对癌症患者的护理产生重大的积极影响。

    在 1945 年开始大规模生产青霉素后的 2 年内，患者遇到了细菌对青霉素的耐药性。

    从那时起，据报道，迄今为止开发的几乎所有抗生素都出现了抗生素耐药性。

    世界卫生组织（ WHO) 和美国疾病控制与预防中心 (CDC) 已将抗菌素耐药性 (AMR) 视为全球威胁。

    滥用和过度使用抗生素是增加抗生素耐药性的重要驱动因素。

     如果未能管理抗生素的使用，预计到 2050 年将有近 1000 万人因耐药性感染而死亡。

    在后抗生素时代，目前认为理所当然的许多干预措施将受到威胁，其中包括普外科、免疫功能低下患者的治疗、器官移植受者和假体植入患者。

    重要的是，抗生素耐药性水平的提高已经对癌症患者的护理产生了深远的影响。

    感染在癌症患者中很常见，他们依赖有效的抗生素来预防和治疗细菌感染。

    癌症患者使用抗生素失败会增加脓毒症的发生率、脓毒症相关死亡率和脓毒症相关护理成本。

    因此，肿瘤学家率先指出抗菌素耐药性增加的临床影响也就不足为奇了。

    例如，英国最近的一项研究报告称，英国 46% 的肿瘤学家担心，由于耐药性感染，化疗作为治疗癌症的方法会很困难。

    优化当前抗生素和药物的使用对于保护癌症患者未来免受抗生素耐药性感染至关重要，因为抗生素耐药性可能会破坏大部分来之不易的抗癌进展。

    抗生素耐药性被定义为微生物在接触通常会杀死它们或阻止其生长的抗生素时存活的能力。

    导致抗生素耐药性的一些关键因素是人类和动物滥用抗生素、在动物身上使用抗生素和食品工业、缺乏快速诊断程序以及环境中存在抗生素。

    由于各种遗传机制，抗生素耐药性可能是内在的或后天获得的。

    抗生素耐药性的主要机制可导致 1 类或 2 类抗生素的抗生素耐药性，而其他机制会导致多重耐药 (MDR) 分离株，其特征是对≥3类 。

    2008 年，Rice 等人指定了 6 组细菌（屎肠球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肠杆菌属），这些细菌通常与抗生素耐药性有关。

     在本综述中，重点关注抗生素耐药性 ESKAPE 感染的最新更新，包括癌症患者抗生素耐药性的风险因素、抗生素使用、管理和预防。