药店里售出的抗生素都有处方吗？学术资讯

一项1月15日发表于《抗生素耐药性与感染控制》的新研究表明，尽管违背相关规定，但在中国的零售药店里很容易在无处方的情况下买到抗生素。浙江大学医学院的研究人员指出，还需要做更多工作来确保只能通过处方获得抗生素。

2016年举行的二十国集团（G20）峰会上，一个解决抗生素耐药性（AMR）的全面计划宣布，其中包括在2020年前在中国所有省份实现只能凭处方获取抗生素。作者调查了这一目标实现的进展情况，并量化了中国3个区域中无处方也可购买抗生素的药店比例。

浙江大学和伦敦大学学院的通讯作者Thérèse Hesketh说：“在中国政府强有力的领导下，中国医院的抗生素管理工作已有改善，但零售药店中的情况人们所知甚少。我们记录了药店中无需处方就可获得抗生素的情况。”

作者使用“模拟病人”法，在中国13个省份进行了一项调查。2017年7月至9月，40名医学学生扮作患者，到药店声称有轻度上呼吸道症状，但症状并不明显可见。学生记录下所到药店的特征，如地点、与最近的医院之间的距离以及是独立药店还是连锁药店。他们还记录下了体验详情，包括他们是在购药过程中的哪个阶段拿到了抗生素。

作者发现，在研究涉及的共1106家药店中，有925家（83.6%）无需处方便可获得抗生素。其中，279家（25.2%）是患者只描述了轻微症状便开出了抗生素，576家（52.1%）是在患者提出要求后开出了抗生素，70家（6.3%）是在患者指定要某一种抗生素（青霉素或头孢菌素）后开出了抗生素。在没有开出抗生素的181家（16.4%）药店中，拒绝的原因包括需要处方、不需要使用抗生素或抗生素缺货。

作者发现，获取抗生素的难易程度在药店的城乡位置之间、独立或连锁之间，并无明显差异。但是在距离医院2公里以上的药店中，更容易获得抗生素。

作者建议，药剂师需要进行培训以便向顾客解释为什么不能提供抗生素，另外可能需要开展公众教育活动，让大众提高对抗生素滥用及其后果的认知。

作者提醒，由于中国偏远的西部和北部并未包含在研究区域中，该研究结果的全国普适性可能受到限制。