立足病证结合，引领内分泌疾病中医治疗——《内分泌疾病病证结合诊疗指南》启动

来源：中华医学信息导报

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受访者丨倪青（中国中医科学院广安门医院）

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日前，中国医师协会中西医结合医师分会内分泌专业委员会联合中国中医科学院广安门医院内分泌科共同发起《内分泌疾病病证结合诊疗指南》项目。此次《内分泌疾病病证结合诊疗指南》（指南）是国内第一个为规培医生、住院医生和主治医生“量身定制”的临床实用指南。指南秉承病证结合理念，响应国家中医药大会号召，提倡中西医并重，在会长陈可冀院士提出的病证结合思想指导下，倾注多学科专家智慧，突出可操作性强、实用性高和覆盖范围广等特点，让中青年医生诊疗疾病真正拥有用得上的“抓手”，规范诊疗行为的同时突出个体化诊疗方案，制订符合临床实际情况、可落地执行的新指南。本刊记者采访了指南的牵头人中国中医科学院广安门医院内分泌科倪青教授。

指南的创新致力打造临床医生工作“口袋书”

目前，国内外已有许多层次的医学指南，包括行业指南、疾病诊疗指南和疾病防治标准等。慢性疾病的诊疗指南通常由行业学会起草制订，现有的疾病指南大多参照国际指南的制定方法和流程路径，在国际证据和中国证据的基础上形成。这些指南尤为重视证据，指南中的证据大多来源于科研的个体研究，并非来自实际临床的群体数据。该类指南在课题申报、临床研究等方面，具有重要参考意义，但实际临床工作应用中，无论是门诊或病房的患者，因个体差异很大，所以这类指南的应用深受影响。这也是目前现有指南和行业规范没有达到广泛应用的重要原因之一。

倪青教授表示，作为一名一线临床医生，切身感受到一套符合实际临床操作，满足群体疾病诊疗普适性的指南亟待而生，旨在指导疾病的诊断与治疗。基于上述原因，结合既往制订中医各类指南工作的基础，凝聚全国中医、中西医结合内分泌领域专家的智慧编制普适性内分泌疾病诊疗指南，引领行业规范，打造规培医生、住院医生和主治医生工作“口袋书”。在既往国内外指南的基础上，突出引导性与实用性，制订内分泌疾病病证结合诊疗指南。

病证结合对内分泌疾病诊疗的独特优势

对于内分泌疾病而言，西医大多根据指标异常采用相应西药治疗，具有诊断清楚、治疗明确的优势。中医药除了能改善指标外，还具有副作用小、可明显改善症状，具有多靶点、兼顾整体、全面调理的优势。我国的医疗特色即国家倡导的中西医结合，取西医诊断、治疗之长，融合中医对于症状的改善、并发症预防的独特优势，协同增效，优势互补，是我国临床医疗的特有模式。

内分泌系统对人体健康至关重要，神经-内分泌-免疫调节网络则构成了人体的基本稳态，内分泌是神经-内分泌-免疫调节的中心环节，内分泌疾病会进而影响神经系统与免疫系统的稳态，意义重大。因此，采用病证结合模式指导临床医生对内分泌疾病进行诊断治疗，既可明确内分泌疾病的诊断，也可满足不同患者的个体化治疗方案，此为内分泌疾病病证结合指南制订的最大意义。

倪青教授简介

专家简介

医学博士、博士后、主任医师、教授、博士生导师。国家具有突出贡献的中青年专家、国务院政府特殊津贴专家、唐氏中医药发展奖获奖专家。现任中国中医科学院广安门医院内分泌科主任、中国中医科学院中医内分泌学学科带头人。国家重点中医内分泌区域诊疗中心、重点专科主任。

主要学术任职：世界中医药学会联合会内分泌分会副会长兼秘书长，中华中医药学会糖尿病学分会常委，中国医师协会中西医结合分会内分泌专家委员会主任委员、中国民族医药学会内分泌分会副会长、北京中西结合学会内分泌专业委员会主任委员等。

业务专长：从医30余年，先后师从著名中医学家时振声教授和林兰教授。擅长釆用中医为主的方法和手段治疗糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、高尿酸血症与痛风、代谢综合征、多囊卵巢综合征、更年期综合征等。

科研业绩：主持和参加国家科技攻关、国家自然科学基金、863、973等各类科研课题50余项，己发表学术论文400余篇，其中SCI文章17篇。主编学术著作12本。培养研究生47人。己获得国家奖2项，省级和学会奖18项。

主要荣誉：国家“具有突出贡献的中青年专家”；全国优秀规培医生带教老师；全国首届“郭春园式好医生”；中华中医药学会“科技之星”；北京市“十佳优秀规培医生带教老师”；首都优秀中青年中医师；北京市科技新星；北京市学习之星；中国中医科学院“中青年名中医”等。