多吃鱼可能增加患黑色素瘤风险学术资讯

本报讯一项近日发表于《癌症病因与控制》的针对美国成年人的大型研究表明，吃更多的鱼，包括金枪鱼和非油炸鱼，可能与更高的恶性黑色素瘤风险有关。

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“黑色素瘤是美国第五大常见癌症。近几十年来，美国和欧洲的鱼类摄入量有所增加。”通讯作者Eunyoung Cho说，“但之前关于鱼类摄入量与黑色素瘤风险之间关系的研究结果并不一致。我们的发现确定了一种需要进一步研究的关联。”

布朗大学的研究人员发现，与每天平均摄入3.2克鱼的人相比，每天平均摄入42.8克鱼的人患恶性黑色素瘤的风险增加了22%，仅在皮肤外层出现异常细胞（即0期黑色素瘤或原位黑色素瘤）的风险高了28%。

为了研究鱼类摄入量与黑色素瘤风险的关系，作者分析了1995年至1996年从美国各地招募的491367名成年人的数据。平均年龄为62岁的参与者报告了他们在前一年吃炸鱼、非炸鱼和金枪鱼的频率及分量。

研究人员利用从癌症登记处获得的数据，计算了中位数15年内新发黑色素瘤的发病率。他们考虑了社会人口因素，以及参与者的身体质量指数、体育活动水平、吸烟史，每日酒精、咖啡因和卡路里摄入量，癌症家族史以及所在地区的平均紫外线辐射水平。5034名参与者（1.0%）在研究期间发展为恶性黑色素瘤，3284名（0.7%）参与者发展为0期黑色素瘤。

研究人员发现，摄入更多的非油炸鱼、金枪鱼会增加患恶性黑色素瘤和0期黑色素瘤的风险。与平均每天摄入0.3克金枪鱼的人相比，平均每天摄入14.2克金枪鱼的人患恶性黑色素瘤的风险高20%，患0期黑色素瘤的风险高17%。平均每天摄入17.8克非油炸鱼的人与平均每天摄入0.3克非油炸鱼的人相比，患恶性黑色素瘤的风险高18%，患0期黑色素瘤的风险高25%。研究人员没有发现吃炸鱼与患恶性黑色素瘤或0期黑色素瘤风险之间的显著关联。

“我们推测，该发现可能与鱼类中的污染物有关，如多氯联苯、二噁英、砷和汞。之前的研究发现，鱼类摄入量越高，体内这些污染物的含量就越高。研究还确定了污染物与更高的皮肤癌风险之间的关系。然而，此项研究没有调查参与者体内污染物的浓度，因此需要进一步研究证实这种关系。”Cho说。

研究人员提醒说，他们的研究是观察性的，还不能得出鱼类摄入与黑色素瘤风险的因果关系结论；在分析中也没有考虑黑色素瘤的一些风险因素，如痣数、头发颜色、严重晒伤史和与太阳相关的行为。此外，由于平均每日鱼类摄入量是从研究开始时计算的，因此可能无法代表参与者的终生饮食。

作者认为，未来的研究需要调查鱼类成分，后者可能有助于解析鱼类摄入量和黑色素瘤风险的关系，以及潜在的生物学机制。目前，他们不建议改变鱼类消费量。（李木子）