新型冠状病毒早期传播动态学术资讯

来源：前沿科技解读

高福院士用425个确诊NCIP（novel coronavirus infected pneumonia）病例来分析新型冠状病毒早期（7-dec-2019 到 22-jan-2020）动态。

2003SARS和2012中东呼吸综合症与2019-nCoV同属冠状病毒。早期病例多于华南海鲜市场相关，认为野生动物携病毒传给人（可能另有源头）。

早期诊断4原则（根据SARS时期的’未名原因肺炎’监控机制）：a发烧38度以上，b做CT有肺炎症状，c低白细胞和淋巴细胞，d抗生素5天治疗无效。（后因为发病过多，d原则改为与武汉人接触即可）

Fig1，12月早期就有，12月29号认为与华南海鲜市场有关，Jan1关闭。未接触海鲜市场的病例指数上升，Jan3通知WHO，Jan8探明病原体，Jan11RT_PCR检测试剂送往武汉（PCR能检测RNA的 specific primier和probe）。Jan13泰国出现病例。Jan23武汉封城市。文章说11Jan貌似拐点，可能是确诊用检测kit等不足。

table1：早期（7-dec-2019 到 22-jan-2020）病患中值年龄59岁，男性56%，当时还没15岁以下小孩。Jan1以前多与华南海鲜市场有关，（Jan12-22）81病患中59个即无华南海鲜市场经历也无病患接触经历。说明海鲜市场非唯一传染源（可人传人），且可能无症状传染者（在潜伏期传染）

Fig3 5clusters家庭成员间传染和发病onset时间，来研究病毒携带者潜伏期等曲线。用log-norm来拟合Fig2A的潜伏期曲线。incubation = 5.2 [4.1, 7.0]天，95th%=12.5天[无症状回京者需要宅家隔离14天，只有不到5%携带者不onset]。

早期serial interval （传染链的连续case时间间隔）= 7.5天， growth rate = 0.1 per day, basic reproductive number R0(平均传染人数)=2.2. R0值大于1代表更多人将患病。随着检测合出现和疾病outbreak R0增加，通过隔离等控制R0下降。SARS时期隔离使得R0由3降到1以下，但是NCIP潜伏期长症状轻携带者多，隔离困难。

Fig2C为’onset-2-就医’时间=5天。Fig2D为’onset-to-留院’ , Jan1前为12.5天，jan1-jan11为9.1天（说明医院效率提高了）。

国家得分resource给医院来测试NCIP，早日确诊医治避免携带者传染更多人。但检测资源等有限。本文10个病例子做图分析，结论未必准确未来待更新。jan22前尚未发现SARS的super spreading event。未来待检查其他国家和城市。人传人在12月中应该开始，此为事后分析，当时都以为和海鲜市场有关，且行政还要考虑恐慌因素等。

来源：fengqi_ox 前沿科技解读

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