马朋林教授：疫情数据不应只看到死亡数要看到病死率在下降学术资讯

来源：中华医学会重症医学分会

来源中国新闻网客户端

近来，新型冠状病毒感染的肺炎疫情牵动着中国人民的心，死亡人数的增长更让人揪心。近日，中国医师协会重症医学医师分会干事长马朋林向记者表示，关注疫情不应只看到死亡总量，还要看病死率在下降。

普通病人是否变为重症取决于他受感染的程度以及基础疾病的状态，这一点是我们不可控制、或者说是不可改变。随着疫情的发展，重症病人会越来越多，死亡的人数一定会增加，这是疾病发生发展的基本规律。而可以改变的是对这些病人的救治过程，比如重症医疗的质量，包括重症专业医护人员的投入以及救治这些重症患者的ICU床位数量，这将影响病死率。令人欣喜的是，我们的分析显示，重症病人的病死率已明显下降趋势。这个现象提示，我们现在的应对策略是正确的，有效的。

马朋林说，此次疫情相比17年前SARS疫情，病死率要更低。虽然新型冠状病毒传播能力可能较强，但诊断检测技术以及防控技术也有所提高，因此公众不必感到恐慌。

原来SARS总体的病死率将近10%，现在新型冠状病毒的病死率其实在百分之几，也不必要恐慌。随着我们这样一些有效的、控制病毒特效的药物应用到临床中，有可能病死率还会下降。

马朋林告诉记者，目前对感染患者的治疗分为三个方面：一是对受损伤器官做好功能支持；二是对于重症患者，要预防并发症带来额外损害；三是特效治疗。但他坦言，目前对新型冠状病毒没有特效药。

的确有一些抗病毒的药物，比如说在《新英格兰医学杂志》上报道的一例美国人所做的抗艾滋病毒的一些药物，对这样的病毒有一定的作用。但是我们在没有获得可靠的临床实验数据之前，不能够下定论说哪一种药物就是它的特效的治疗药物，我们还需要等待。

马朋林指出，湖北省外病死率目前已出现明显减少，他认为这提示了医护人力资源、医疗场所对于病死率起着至关重要的作用。

我们看到病例数还在增加，还没有出现拐点的前提下，意味着我们的重症患者数目还在增加，这也意味着我们需要更多的ICU床位，也意味着我们需要有更多的 ICU的医生和护士。

马朋林说，重症医学科医疗人力的不足是他最忧心的事。令人振奋的是，2月4日，中央应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作领导小组会议已经指出，再增加2000名医护人员支援湖北，并将集中优势力量，调派高水平医护团队整建制接管重症救治医院或病区。

来源：zhongzhengyixue 中华医学会重症医学分会

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