揭示新冠病毒会对神经系统造成重大伤害，临床需密切注意任何神经系统表现

来源：iNews

 原标题：华中科技大学胡波等揭示新冠病毒会对神经系统造成重大伤害，临床需密切注意任何神经系统表现

2019年12月，中国武汉发生许多无法解释的肺炎病例，并迅速蔓延到中国其他地区，然后蔓延到欧洲，北美和亚洲。 该暴发已确认是由新型冠状病毒引起的（2019年新型冠状病毒，2019-nCoV）。 最近世界卫生组织将其命名为2019年冠状病毒病（COVID-19）。 截至2020年2月21日，中国共有75569例确诊的COVID-19病例和2239例死亡。对于COVID-19，一些研究已经描述了临床表现，包括呼吸道症状，肌痛和疲劳。 COVID-19还具有特征性的实验室检查结果和肺部CT异常。 然而，尚未报道COVID-19患者具有任何神经系统表现。

2020年2月25日，华中科技大学胡波等团队在预印版平台medRxiv 发表未经同行评审的题为”Neurological Manifestations of Hospitalized Patients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective case series study“的研究论文，该研究从2020年1月16日至2020年2月19日收集数据，214名住院患者，实验室确诊为冠状病毒2（SARS-CoV-2）感染，诊断出严重的急性呼吸道综合症。在研究的214位患者中，有88位（41.1％）为重度患者，有126位（58.9％）为非重度患者。

该研究发现，与非严重的COVID-19患者相比，严重的患者通常具有神经系统症状，表现为急性脑血管疾病，意识障碍和骨骼肌症状。因此，对于COVID19患者，除了呼吸系统症状外，医生还应密切注意任何神经系统表现。

2019年12月，中国武汉发生许多无法解释的肺炎病例，并迅速蔓延到中国其他地区，然后蔓延到欧洲，北美和亚洲。 该暴发已确认是由新型冠状病毒引起的（2019年新型冠状病毒，2019-nCoV）。 据报道，2019-nCov的症状类似于2003年的严重急性呼吸系统综合症冠状病毒（SARS-CoV）。 两者共享相同的受体，血管紧张素转换酶2（ACE2）。 因此，该病毒被命名为SARS-CoV-2，最近世界卫生组织将其命名为2019年冠状病毒病（COVID-19）。 截至2020年2月21日，中国共有75569例确诊的COVID-19病例和2239例死亡。

冠状病毒可引起多种动物的全身感染或伤害。 但是，它们中的一些可以快速适应并越过物种壁垒，例如在SARS-CoV和中东呼吸综合症-CoV（MERS-CoV）的情况下，会导致流行病或大流行。 人感染通常会导致严重的临床症状和高死亡率。 对于COVID-19，一些研究已经描述了临床表现，包括呼吸道症状，肌痛和疲劳。 COVID-19还具有特征性的实验室检查结果和肺部CT异常。 然而，尚未报道COVID-19患者具有任何神经系统表现。

对于该研究，从2020年1月16日至2020年2月19日收集数据，214名住院患者，实验室确诊为冠状病毒2（SARS-CoV-2）感染，诊断出严重的急性呼吸道综合症。

主要观察指标：从电子病历中提取临床数据，并由训练有素的医师团队进行审查。神经系统症状可分为三类：中枢神经系统（CNS）症状或疾病（头痛，头晕，意识障碍，共济失调，急性脑血管疾病和癫痫），周围神经系统（PNS）症状（低血尿，低渗，低血尿症和神经痛） ）和骨骼肌症状。

在研究的214位患者中，有88位（41.1％）为重度患者，有126位（58.9％）为非重度患者。与非严重患者相比，严重患者年龄更大（58.7±15.0岁vs 48.9±14.7岁），具有更多的基础疾病（42 [47.7％] vs 41 [32.5％]），尤其是高血压（32 [36.4％] vs 19 [15.1％]），表现出较少的典型症状，例如发烧（40 [45.5％] vs 92 [73％]）和咳嗽（30 [34.1％] vs 77 [61.1％]）。

78名（36.4％）患者有神经系统表现。更严重的患者可能会出现神经系统症状（40 [45.5％]比38 [30.2％]），例如急性脑血管疾病（5 [5.7％]比1 [0.8％]），意识障碍（13 [14.8％] vs 3 [2.4％]）和骨骼肌损伤（17 [19.3％] vs 6 [4.8％]）。总而言之，与非严重的COVID-19患者相比，严重的患者通常具有神经系统症状，表现为急性脑血管疾病，意识障碍和骨骼肌症状。因此，对于COVID19患者，除了呼吸系统症状外，医生还应密切注意任何神经系统表现。

参考消息：

https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.22.20026500v1