央视《新闻1+1》：解读第七版诊疗方案和重型、危重型患者护理规范学术资讯

来源：中华护理杂志社

近日，国家卫生健康委员会发布了关于印发《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》、《新冠肺炎重型、危重型患者护理规范》等通知，对进一步加强新冠肺炎的早诊早治，提高治愈率，降低病亡率具有重要意义。
那么，第七版诊疗方案，对出院标准进行了哪些调整？对重型、危重型患者的护理，又有哪些规范？《新闻1+1》主持人白岩松特邀中央赴湖北指导组专家组成员、呼吸危重症专家童朝晖，北京协和医院援鄂抗疫国家医疗队重症医学科护士长李奇，为大家解读。

童朝晖专家指出，第七版诊疗方案很特殊的一点是，我们有前期的尸体解剖和病理的活检，因此增加了“病理改变”内容。作为医生，很看重病理，它是很多疾病诊断的金标准，对于临床有很大的指导意义。但需要强调的是，毕竟病理标本是从尸体上获取，只代表患者器官终末期的改变。
同时，第七版诊疗方案在传播途径方面增加了“由于在粪便及尿中可分离到新型冠状病毒，应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播”，提示大家要注意个人卫生，勤洗手，在医疗垃圾处理时，也要格外注意。

此外，第七版诊疗方案增加了疑似病例排除标准，临床分型更细，治疗方案也进行了优化，对于临床诊疗有重要的指导意义。关于《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》的解读及详细内容，点击下图查看：

李奇护士长介绍到：新冠肺炎感染的重型和危重型患者病情变化是非常快的，而且病情很危重，常常累及多个系统脏器，引起多脏器功能衰竭。所以，为了保证护理质量，提高救治成功率，在卫健委的牵头下起草了《新冠肺炎重型、危重型患者护理规范》。
《新冠肺炎重型、危重型患者护理规范》主要包括三方面内容，一是提出新冠肺炎ICU病区设置、设备设施配备基本要求和ICU护理人力配备与排班基本原则。二是简要介绍重型、危重型患者临床特点，通过加强重症预警监测，及时、尽早识别病情变化。三是梳理了氧气疗法等8种与新型冠状病毒肺炎重症患者护理密切相关的护理操作，明确护理要点，指导规范开展临床护理工作。

关于《新冠肺炎重型、危重型患者护理规范》的解读及详细内容，点击下图查看：

在采访中，主持人白岩松问道为何格外强调加强重症预警数据的检测？李奇护士长介绍到这实际上是我们重症专科护理工作最重要的一个环节。我们不仅在执行医嘱，给药，做治疗……这些药物和治疗作用在患者身上的效果如何，后续的观察是特别重要的一个环节。加强数据的检测，做好观察工作，副作用可以及时反馈给医生，及时调整，这也是关口前移非常重要的一点。
主持人白岩松与李奇护士长的对话中，有一段话特别鼓舞人心：
主持人白岩松：我在看整个护理规范时感觉，这已经不是对护理人员提出要求，包括他必须有去过ICU的这样的一些经验等等，而是把护理人员当半个医生甚至大半个医生在用。
李奇护士长：医护本身就是不分家的，医护配合的默契，配合的好，患者才是安全的，治愈才是有保障的。所以，医生开具医嘱，护士执行医嘱，护士将观察结果反馈给医生，这样形成一个闭环，才能起到最好的疗效。主持人白岩松：但是，对重症、危重症专科的护理人员的专业要求已经非常高了。
昨晚的《新闻1+1》节目，不仅使公众更透彻的了解了医护人员面对新冠肺炎都做了哪些努力，同时也让大家对护理专业有了改观。
护理人员是关口前移的哨兵，医护配合默契，治愈才有保障！

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（该共识由中华护理学会牵头，华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部、中国医学科学院北京协和医院护理部、中华护理学会重症护理专业委员会组织援助武汉的相关领域护理专家共同制定。）

本文参考资料：国家卫生健康委员会官网、健康中国、《新闻1+1》
编辑：郝淑龙李伟杰曹作华

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来源：zhhlzzs 中华护理杂志社

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