医院管理效率提升近20%，只因做了这件事

来源：医学界智库

医院必须知道的行政查房攻略

行政查房工作是医院领导深入一线科室，听取意见建议、开展调研研究、加强医院管理、分析解决实际问题的重要途径。

良性的行政查房能够有效拉近医院领导层、中层干部和一线职工间的距离，推动科室建设，提高医院运营效能。这就需要我们在行政查房过程中找准问题，寻找解决问题的办法。

行政查房工作一直以来都是县级医院管理工作的短板。在实际行政查房过程中，部门职责未理清、工作流程不规范、评价结果不客观、整改措施不具体、督办跟进不到位等问题严重制约了行政查房效能的发挥，导致服务对象、医院干部职工对行政查房满意度偏低。

基于此，医院应该主动改进，填补行政查房工作中存在的短板，运用一系列举措来实施改进，通过健全架构体系、明晰查房内容、注重团队协作、完善奖惩机制，优化行政查房工作。

笔者结合湖北省宜昌市的秭归县人民医院的行政查房的实际情况来看，从2019年10月至今，医院先后开展了大型行政查房8次，查出问题750件，解决问题724件，问题解决高效性、科学性、及时性大幅度提升。较先前对比，其中：

设施设备问题整改率由48%提升到92%；

后勤保障类问题整改率由71%提升到98%；

综合管理类问题整改率由75%提升到93%。

行政查房工作取得的效果得到了服务对象、兄弟单位及本单位干部职工的认可。

问题一

医院行政查房架构体系不健全

原先医院行政查房工作未建立规范的组织架构体系，查房工作随意性较强，没有统一的组织，致使实际工作中职能科室重视不足、准备不充分、查房流于形式等现象发生，被检查科室对行政查房工作权威性的认识不足，行政查房效果难以体现。

建议：行政查房是医院管理的重要手段，具有权威性和目的性，必须作为“一把手”工作来抓落实。医疗机构要结合自身实际，成立以院领导任组长，相关分管领导任副组长，相关职能科室中层干部为成员的行政查房工作领导小组。

明确牵头科室一般应由党政办公室或质控科来负责抓落实，要做好院领导、职能科室和相关被检查科室的沟通衔接工作，制定和完善相应工作通知、表单、培训工作，并做好相关痕迹资料的收集整理工作，让行政查房工作高效开展。

明确医院纪检监察工作职责，重点对牵头领导、职能科室行政查房出勤率，相关分管领导、职能科室及被检查科室整改进度和落实情况进行监督管理和执纪问责。相关职能科室严格按照工作部署，扎实做好查房和问题整改工作。

问题二

行政查房内容不具体

医院行政查房工作中，对院领导及各职能科室查房工作缺乏统筹部署，查房制度不健全，查房具体内容和侧重不明晰，致使工作过程中出现重复查找问题、指标把握不严谨、重点问题被遗漏等现象，既降低了工作效率，也破坏了检查科室的热情，让查房流于形式。

建议：医院要制定行政查房工作制度，对查房工作流程认真梳理，结合实际，明确分管领导及相关职能科室查房工作任务，制定行政查房工作表单，保障查房工作的准确性。

在充分调研基础上，结合医院发展规划、战略意图和日常指标数据和科室发展实际，精准安排查房科室及查房内容，科学制定行政查房工作计划，重点对医院部署工作落实情况，科室自身管理、学科建设、人力资源、服务质量等内容针对性实施检查，确保客观、公正找准被检查科室的薄弱环节，一对一实施整改和提升。

问题三

团队优势未充分体现

医院行政查房过程中存在以偏概全的现象，各职能科室间对存在问题没有进行沟通交流和精确分析，导致单纯“通报”而未对问题根源进行挖掘和科学研究整改，致使行政查房效能不能很好体现。

建议：医院行政查房过程中职能科室一定要全面系统地听取被检查科室意见建议，多部门协作准确掌握科室问题根源，避免“偏听偏信”现象发生。

行政查房要充分发挥各部门专业优势，通过前期调研和实地现场查房后梳理问题以及部门联席会议方式讨论研究最切实可行的整改方案，明晰责任到科室、到部门，并在讨论的同时与被检查部门形成共识，保障整改工作的准确性和高效性。积极做好院务公开工作，将行政查房后的具体工作举措和整改措施进行公示，接受干部职工及全社会监督。

问题四

行政查房存在奖惩机制不健全

医院行政查房工作缺乏必要的奖惩机制，致使职能科室和被检查科室对行政查房工作重视力度不够，许多问题被发现后拟定的整改方案也未得到进一步实施，缺乏必要的跟踪督查，致使行政查房成效难以体现。

建议：建立和完善行政查房奖惩制度，将行政查房问题解决情况纳入科室年度及中层干部履职考核内容。

行政查房过程中查出来的问题经过讨论制定整改方案以后，相关职能科室和被检查科室必须严格按时按质按量完成整改任务。相关科室负责人要及时将整改工作推进、完成情况向分管领导或主要领导汇报。对于行政查房整改问题落实情况实施常态化的“回头看”举措，牵头科室及纪检监察室对前期行政查房中有关问题的落实整改情况给予跟踪督办，确保整改工作落实落地。

对于主观上不认真落实整改的科室，按照考核方法予以惩处，对于特殊情况不能按整改时段完成相关工作的，要及时说明原因，并由牵头科室报院管理层讨论后研究替代性解决方案，杜绝“久拖不决”现象发生。对于行政查房过程中好的方案、举措，由牵头科室认真进行梳理总结和宣传推介，进一步改进行政查房工作方式方法，提升行政查房高效性。

作者：龚晓红生加加油