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科技工作者之家 2020-08-27
来源:医学新视点
根据近日发表在《美国医学会杂志-肿瘤学》(JAMA Oncology)的研究,机器人手术治疗早期口咽部鳞状细胞癌可改善患者的手术结局,提高长期生存率。
截图来源:JAMA Oncology
经口腔机器人手术是一种微创手术,内窥镜可提供口腔和咽喉后部的高分辨率、3D图像,而这一区域是传统工具难以到达的。同时,机器人仪器可以安全地从周围组织中切除肿瘤。
自2009年美国FDA批准该术式以来,接受经口腔机器人手术治疗早期口咽癌的患者比例大幅增加。这促使研究者评估,在口咽癌和其他癌症中,机器人手术的结局是否优于标准治疗或者和标准治疗相似。
这项回顾性、观察性研究来自雪松西奈山医学中心(Cedars-Sinai Medical Center),通过美国国家癌症数据库(National Cancer Database)数据,纳入了9745例手术患者——其中2694例在2010年至2015年间接受了经口机器人手术。研究发现,在调整了两个患者组的健康和其他特征差异后,接受机器人手术的早期疾病患者的五年总生存率为84.5%,而接受非机器人手术的患者为80.3%,患者死亡风险降低26%。
研究人员还发现,机器人手术后的手术切缘阳性率显著更低(即手术切除组织边缘残留的癌细胞更少),为12.5%,相比之下,口咽癌患者的非机器人手术切缘阳性率为20.3%。此外,机器人手术的术后放化疗的治疗比例也显著更低,为28.6%,而接受非机器人手术的患者为35.7%。
机器人手术(图片来源:雪松西奈山医学中心)
研究通讯作者、雪松西奈山医学中心放射肿瘤学教授Zachary S. Zumsteg博士在谈到标准手术、放射治疗和化学治疗时说:“与多年来的标准治疗相比,机器人手术治疗口咽癌似乎至少是安全和有效的。”
Zumsteg博士补充道:“这项技术从未在随机对照试验中进行过测试,这项研究的目的是评估该技术自获得FDA批准以来如何影响治疗模式和结果。但任何新的手术技术都有一个学习曲线,新的手术技术并不总是呈现相同或更好的结果。”
研究主要作者之一,雪松西奈山医学中心放射肿瘤科Anthony T.Nguyen博士指出:“这项研究结果更多是提出假设(而非结论),希望未来的随机对照临床试验提供进一步验证。”
来源:HealthHorizon 医学新视点
原文链接:https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzAxOTU2OTU4MQ==&mid=2649917742&idx=3&sn=c3a710f001c5a586d20acbb1ec575aae&chksm=83c327ecb4b4aefa785c8e31e71d260d69d020c51dea31452034a14d3e993870a55c24d0d09c#rd
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