耻骨体

耻骨为髋骨前下部分，分体和上支、下支三个部分。

耻骨体构成髋臼的前下部。

概述耻骨体向前下方延伸的细长骨条为耻骨上支，它的内侧以锐角转折移行为耻骨下支。

在上支与下支移行处上缘有一突起称耻骨结节(pubic tuber-cle)，在移行处内侧有耻骨联合面，与对侧的联合面相接，构成耻骨联合(pu-bic symphysis)。

解剖结构耻骨是构成骨盆的主要骨骼之一。

是髋骨的腹侧部分，并借软骨与对侧的同名骨相连接，形成耻骨联合。

耻骨分为3部分：耻骨体位于前内侧，耻骨上支由体行向上后方，达髋臼；耻骨下支由体向后下外，在闭孔的下内方与坐骨支相接。人体坐位时，身体的重量由坐骨结节支持，耻骨体及耻骨弓有固定坐骨结节，防止向内靠拢或向外分开。站立时，身体重量经髂骨传达到股骨，耻骨上支及耻骨体作为一个支撑点，防止两块髂骨向内靠扰。

耻骨居前下部，其长度男性平均为86.98mm，女性平均为85.6mm，分为一体和上、下二支。耻骨体构成髋臼的前下1/5，与髂骨结合处的粗糙隆起称为髂耻隆起，由此向前内伸出耻骨上支，其内侧端急转向下成为耻骨下支。移行部的内面为长圆形的耻骨联合面。耻骨体及耻骨支的附近是五个股内收肌的起点，向下放射。耻骨上支可分三缘及三面：上缘锐薄，为耻骨梳，有腹股沟镰、反转韧带、陷窝韧带附着，耻骨梳向后移行于弓状线，向前终于耻骨结节，是腹股沟韧带的内侧起点，上缘内侧有腹直肌及锥状肌附着；前缘称闭孔嵴，前方终于耻骨结节，后方终于髋臼切迹，此处有耻股韧带附着；下缘围成闭孔；前面呈三角形，有长收肌及闭孔外肌附着；后面光滑，构成小骨盆前壁，有肛提肌等附着；下面不整，有由后外向前内通行的闭孔沟，供闭孔血管神经通过，沟的两岸有闭孔前结节和闭孔后结节。耻骨下支扁薄，分前后面及内外缘，前面有长收肌、短收肌、股薄肌及闭孔外肌附着，后面有闭孔内肌附着，内侧缘与对侧合成耻骨弓，外侧缘围成闭孔。耻骨支夹角即耻骨上下支之间的夹角，男性较大，多呈直角，女性多呈锐角。

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杜虎羽 - 副主任医师 - 太原市中心医院 骨科