视器

1.视器是视觉器官的简称，它由眼球及其辅助装置两部分组成。其功能是能感受光刺激、产生神经冲动，通过视神经传入到大脑皮质视觉中枢而产生感觉，借以感知物体的现象、运动和颜色，是人们认识客观世界的重要感觉器官之一。

2.通称眼，系特殊的光感觉器官。人的视器由眼球和附属器组成：眼球与照像机相像，由光传导系统、映像结构、视神经等组成，其形成视觉在视中枢完成；附属器对眼球有支持、保护、辅助完成视觉等功能。视器是人生活、劳作及与环境发生联系的重要器官(详见眼词条)。

一、眼人体感受光刺激的结构。由眼球及其辅助结构组成。眼球是视觉器官的主要部分，它具有折光成象和感光换能两种作用。外界物体反射来的光透过眼的折光系统(角膜、房水、晶状体、玻璃体)而发生折射，在眼底视网膜上形成物象。视细胞中的感光物质在光刺激下，发生一系列的光化学变化和电位改变，使视细胞发放神经冲动。构成眼球壁的外膜和中膜，具有保护、支持、营养的作用。脉络膜和虹膜的黑色素使眼球内部起着暗箱的作用，可防止眼内光线的散射和外界光线的透入，使视网膜的感光机能不受干扰。瞳孔的变化能调节进入眼球的光线量。睫状肌调节眼内晶状体的折光力。眼的辅助部分有眼睑、结膜、泪器、眼肌及眼眶内筋膜和脂肪等，对眼球有保护、运动和支持作用。眼各部结构的完善，对眼完成视觉功能具有重要意义。

二、眼球眼球壁由外、中、内三层膜构成。

外膜为眼球纤维膜，厚而坚韧，保护眼球，与眼内容物共同维持眼球形状。它的前1/6为角膜，透明微凸，中央部较薄，四周较厚。角膜前曲率半径为7.84mm，为重要的屈光装置，屈光指数为1.3771。角膜无血管，营养来自角膜缘血管网及房水的渗透作用。角膜含有丰富的神经末梢，是全身感觉最灵敏的部位。外膜的后5/6为巩膜，成人呈乳白色，厚而不透明。巩膜前接角膜，后方与视神经外鞘相连续。角膜与巩膜衔接处为角膜缘。在近角膜缘的巩膜内有巩膜静脉窦(输淋环管)，是环绕前房角一周衬有内皮的管状组织。它通过25～35根传出小管直接与巩膜内的静脉网相通，是房水的排出路。巩膜的后部有视神经纤维束穿过的环行区，为筛板，是巩膜最弱点。

中膜为眼球血管膜，内含血管和色素，营养眼球和使眼球内部形成屏蔽光线的暗箱，有利于光色感应，从后向前分为脉络膜、睫状体和虹膜。脉络膜占中膜的后2/3，为薄、软、棕色膜，介于巩膜和视网膜之间。前连睫状体，后方有视神经通过。脉络膜外面与巩膜疏松相连，其间有脉络膜间隙，内面与视网膜色素部紧贴。脉络膜富于血管和色素。睫状体前接虹膜根部，后续脉络膜，为5～6mm宽的肥厚部。睫状体、睫状小带支持晶状体位置，调节其曲度，并与房水产生有关。睫状体前部隆起为睫状冠，其内面有70余条放射状排列的突起为睫状突，富有血管，能产生房水。睫状体后部较扁平为睫状环，内有放射状排列的细嵴为睫状襞。睫状体内有睫状肌，共含三组平滑肌纤维：纵行纤维靠近巩膜，中间为辐射状纤维，前内部为环行纤维。当视近物时，睫状肌收缩，睫状体移向前内，松弛睫状小带，增加晶状体曲度，起近距离调节作用。当视远物时，睫状肌松弛，睫状体后移，拉紧睫状小带，晶状体曲度减少。虹膜为睫状体向前内方的延续，呈环形薄膜，直径约12mm，中央有圆形瞳孔，似照像机的光圈随光线强弱而缩小或开大，调节进入眼内光线的量。虹膜内缘叫瞳孔缘，外缘叫睫状缘。虹膜内含两组平滑肌：靠近瞳孔缘处为环行的瞳孔括约肌，可缩小瞳孔；自虹膜周围向瞳孔方向有放射状排列的瞳孔开大肌，可开大瞳孔。虹膜内含色素的数量和分布情况决定虹膜的颜色，可呈棕黑色、蓝色或灰色等，且因人种而异。

内膜为视网膜，从前向后区分为视网膜虹膜部、睫状体部和视部三部分。前二部分别附于虹膜和睫状体内面，无神经成份，不感光，称视网膜盲部。视网膜视部附于脉络膜内面，后连视神经，前达锯状缘，与盲部相接，是神经组织膜，有感光作用。它又分内、外两部(组织学上分为10层)。

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李俊红 - 主任医师 - 山西省眼科医院 青光眼科