阴蒂脚

阴蒂脚是指两个勃起组织，合并一起形成一个V字形，位于阴蒂体，在分叉点上与阴蒂海绵体相交。阴蒂脚的根部与耻骨弓毗邻，与前庭球连接。阴蒂脚侧面与尿道、尿道海绵体、阴道、耻骨相连。

解剖结构：1、阴蒂脚：阴蒂后端为两阴蒂脚(crus of clitordis)，每个脚呈长7～9cm、直径为4～6mm的圆柱形，起于两侧耻骨降支和坐骨支的骨膜，向内上方至耻骨联合下缘附近，左右阴蒂海绵体脚联合成阴蒂体，阴蒂脚表面被坐骨海绵体覆盖。

阴蒂长度是阴蒂体自阴蒂系韧带上缘处至阴蒂头端的距离，也是阴蒂体在耻骨联合中上段附近折转处至阴蒂头的距离，通常不超过1.7cm。阴蒂肥大的诊断标准为：在静息(未勃起)的状况下阴蒂长度≥3.5cm、直径≥1cm，或阴蒂直径(cm)乘以长度(cm)≥3.5。而且阴蒂肥大往往伴有小阴唇位置与形状的改变、阴蒂向耻骨上方移位和阴蒂体折转角度的减小，也即阴蒂头不是被阴蒂包皮固定住指向阴道口，而是像男性的阴茎体一样游离，临床常见于性发育异常患者。

2、阴蒂：阴蒂主要由勃起组织而成。在发生学和组织结构上与男子的阴茎相当。阴蒂位于唇前连合后方，内含一对阴蒂海绵体。阴蒂海绵体分为三部分。后端名阴蒂脚，呈圆柱形，起于耻骨下支和坐骨下支的骨膜，向内上方至耻骨联合下缘附近，左右阴蒂海绵体位于中线连合成阴蒂体，其间亦有不完全的结缔组织中隔，名梳状隔。阴蒂体几成直角折转向前下方，其游离端称阴蒂头，为圆形小结节，突出于阴蒂包皮下面。阴蒂与阴蒂包皮之间的阴蒂沟内，常有阴蒂垢。阴蒂头下面以阴蒂系带连于小阴唇。阴蒂海绵体外面，也包有白膜。

阴蒂海绵体的构造与阴茎海绵体相类似，也可充血而发生勃起。阴蒂头主要由海绵状勃起组织构成。阴蒂粘膜和粘膜下组织，富有血管及神经终末，感觉敏锐，易于引起勃起。

3、尿道海绵体：尿道海绵体系阴茎海绵体之一。位于阴茎海绵体的下方，内有尿道通过。尿道海绵体前端膨大为阴茎头，套于阴茎海绵体的前端，后端扩成尿道球，贴付于尿生殖膈下筋膜。此海绵体结构似海绵状，内部充血时阴茎可勃起胀大，不充血时则阴茎缩小。此海绵体可与尿道及阴茎海绵体同时损伤。

与阴蒂相关的疾病：阴蒂肥大：

阴蒂肥大是女性外生殖器的男性化体征之一。由于病人体内雄激素增多所致。正常阴蒂位于两侧小阴唇之间的顶端，仅露出阴蒂头，如豌豆大小，其直径6～8mm。如阴蒂粗大、过长，即为阴蒂肥大，见于两性畸形、肾上腺皮质增生、服用雄激素过多、卵巢睾丸母细胞瘤等。必要时应测定血、尿中性激素含量及检查性染色体。

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王永红 - 主任医师 - 山西医科大学第二医院妇科 妇科