舌骨小角

舌骨小角是舌骨的组成之一，舌骨小角是位于舌骨体和舌骨大角结合处小的圆锥状突起，以纤维组织连于舌骨体的底，有时以滑膜关节与舌骨大角相连，舌骨小角向后上朝向茎突。在一些成年人，舌骨小角可以是软骨或半软骨状态。

解剖结构：1、舌肌：

分舌体外肌与舌体固有肌两组。前者有：①颏舌肌，起于下颌正中联合内侧颏上棘，下纤维附于舌骨上面，中、上纤维分布于舌体，由舌下神经支配，其作用伸舌向前。②舌骨舌肌，起于舌骨体侧分及大角，直向上分布于舌体侧部，由舌下神经支配，作用为牵舌向下。③茎突舌肌，起于颞骨茎突前外侧，分为两束，一横行于舌背面，一斜行向下与舌骨舌肌纤维相交，由舌下神经支配，作用为牵舌向上后。④小角舌骨肌，起于舌骨小角，分散于舌体，由舌下神经支配，作用为牵舌向上后。舌体固有肌组有：舌上纵肌、舌下纵肌、舌横肌、舌垂直肌，其纤维均与自下颌骨、舌骨、茎突等方面的肌纤维纵横交织，由舌下神经支配，作用为改变舌形。

2、舌骨连结：

可分为舌骨各部之间的连结与舌骨和颅骨的连结两种。前者为舌骨小角与舌骨大角的根部相关节，有关节囊；小角与舌骨体之间，则借纤维组织相连。舌骨大角与舌骨体之间为软骨结合，老年后骨化，形成骨性结合。舌骨小角与颞骨茎突之间，借茎突舌骨韧带相连。

3、舌骨：

位于颈前部第3颈椎水平、下颌骨与甲状软骨之间。连接舌骨于下颌骨、茎突、甲状软骨、胸骨柄和肩胛骨的肌肉将舌骨悬吊于颈部。压迫喉部容易造成舌骨骨折。U形的舌骨的名字来源于希腊语“hyoeidses”，意为“形状像字母U”，U是希腊字母表中的第20个字母。舌骨不与其他骨形成关节连结，茎突舌骨韧带将舌骨牢牢牵附于颞骨与甲状软骨之间。舌骨由舌骨体、舌骨大角和舌骨小角构成，是颈前部肌肉的一个附着点，有保障气管开放的作用。

4、舌骨体：

舌骨体是U形舌骨的中央部，朝向前，约2.5cm宽，1cm厚，前面突起，朝向前上方，后面平滑凹陷，朝向后下方。舌骨体与向后突出的舌骨大角相连。在幼年，舌骨大角与舌骨体以纤维软骨相连，成年则以骨相连。

与舌骨相关疾病：舌骨综合征系指患者吞咽时，一侧颈部疼痛，可放射到耳部、颈部、下颌等处，亦可于咽部有疼痛或其他不适感，并于舌骨大角区域有明显触痛对由舌骨病变所致颈部疼痛、吞咽痛、咽喉部异物感等症状，易被多数临床医师所忽视。

舌骨综合征1954年首先由某学者报告。另一学者在1957年进一步解释了本病是由舌骨大角及其有关的茎突舌骨肌、韧带异常，甲状软骨上角和舌骨连接紊乱引起咽下异物、头颈部不适和疼痛。从胚胎学上看，人类第二腮弓的舌骨弓软骨的前下基部渐渐发育成舌骨，左右两侧的骨化过程与连接情况不相同，也不对称，长短、曲直、偏斜的方向不同及构成假关节畸形等，加之随着年龄的增长，舌骨大角处骨的过分钙化或肌腱弹性改变，异常骨化引起临床出现相应的咽下异物感、梗阻感及自发性疼痛，当然还与咽部具有丰富的交感神经、迷走神经和舌咽神经的分支有密切关系。

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薛国芳 - 副主任医师 - 山西医科大第二医院 神经内科