伸肌

伸肌按其机能为骨骼肌的一种，通常是指肌收缩运动而能引起关节处骨骼伸展（extension，德strecku-ng）的那种肌肉而言。

使四肢或身体其他部分伸直的肌肉。其腱常通过关节角顶。一般跨过关节冠(额)状轴的后面，如肱三头肌。但在下肢的膝关节和踝关节例外，此处伸肌跨过冠状轴的前面，如股四头肌和长屈肌等。

相关解剖结构伸肌总腱的形态

1.桡侧腕长伸肌

桡侧腕长伸肌以肌性起始于肱骨外上裸裸上嵴的下份、肱骨小头外侧面及舟状腱膜者占92.5%,7.5%在踝上嵴下份有少量腱纤维。起始部呈三角状,上窄下宽,起始部长度成人30.4士11.3(12、75)mm,儿童29.8士7.9(20、46)mm。在所研究的大体标本上肢中,此肌均有肌纤维起于舟状腱膜的前侧面,未见到起源于深筋膜及外侧肌间隔者。

2.桡侧腕短伸肌

桡侧腕短伸肌均以腱性的“舟状腱膜”起于肱骨外上踝最突起部、外上踝下方及肱骨小头的前外侧面,并与旋后肌浅层起始部在肱骨外上裸露着。其中12.5%有腱纤维起于环状韧带,个别旋后肌浅层的前缘有肌纤维起于舟状腱膜,此腱膜形如倒置的小舟状,舟底的纵嵴为桡侧腕长伸肌与指总伸肌的间隔,深部为腱性,浅部为膜性,与前臂深筋膜相连。此嵴将舟底分为前后侧面二部分。舟舱面紧贴于旋后肌表面,近端与桡骨小头隔环状韧带相邻。腱纤维排列整齐,由近端向远端呈放射状。

3.指总伸肌

指总伸肌位于桡侧腕短伸肌与尺侧腕伸肌之间。在所研究的大体标本中,此肌均有大部分肌纤维起始于舟状腱膜的后侧面,只有67.5%为腱性,32.5%为肌性起于肱骨外上踝下份,并与旋后肌浅层后缘相愈着,尺侧缘与尺侧腕伸肌愈着。桡侧深面有三角形腱束与桡侧腕短伸肌的舟状腱膜相连占82.5%。

典型伸肌的组成与锻炼方法1、背伸肌系指使脊柱伸直的大小肌群的总称，主要的功能是伸腰、背、颈。伸和过伸背伸肌群的锻炼有利于:①提高背伸肌肌力和耐力;②增强局部血循环促进水肿消退;③增加伸直运动有利于脊柱生理弧度的恢复和维护;④稳定脊柱及提高灵活性防腰扭伤;⑤平衡躯干屈伸肌的力量，维护良好体态。特别是腰部在伸直运动中肌肉节律的收缩，使“肌泵”在促进小静脉回流，减轻局麻水肿的作用更是药物推拿所不能企极的。主动运动能提力及耐力促进血循环。

2、背伸肌锻炼方法:平卧床上或平整台面上，双下肢曲屈位，一般在60°～130°，双肘、头枕部双足放在床上做支撑(五点式)，行抬臀、挺腹锻炼，尽力挺腹，30～50次/分，有节奏地做，早晚各1次。

锻炼分阶段循序渐进，先适度小幅活动一下做热身准备1分钟。第1周早晚练5分钟，第2周早晚练10分钟。第3周早晚20分钟。3周后早晚练20～30分钟。锻炼时不能持续一段时间完成者可间隙练习，要保证练习时间累计达到规定要求。第3周一般要求持续>10分钟才能稍休息。自己控制频率。对腰痛较重者可口服甾体类镇痛药5～7天，一般能耐受练习。

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高刚 - 副主任医师 - 山西省人民医院 骨科