输乳管

乳房腺实质内输送乳汁的分支管道。由小叶间导管汇合而成，陆续汇集为较粗大的若干分支(奶牛每一乳室约12支)，最后注入输乳窦。输乳管特点是管腔不规整，粗部和狭部相间，粗部直径在奶牛可达3cm，狭部收缩可将乳汁贮留于粗部，在乳房外触摸时能感觉到，称乳结。

输乳管的解剖结构：输乳管共15～20根，以乳头为中心呈放射状排列，汇集于乳晕，开口于乳头，称为输乳孔。输乳管直径约为2~4.5mm，随导管分支逐渐变细，末端与腺泡相通。输乳管在乳头处较为狭窄约为0.4~0.7mm，继之膨大为壶腹，称为输乳管窦，有储存乳汁的作用。乳腺导管开口处为复层鳞状上皮细胞，狭窄处为移形上皮，壶腹以下各级导管为双层柱状上皮或单层柱状上皮，终末导管近腺泡处为立方上皮，腺泡内衬立方上皮。

输乳管的分布规律：成年女性输乳管在乳房内以乳头为中心呈放射状分浅深两层排列，且浅深两层输乳管呈位置有序的交错排列，无重叠排列现象，输乳管走行笔直，未见明显弯曲，输乳管在乳房内这一分布规律在乳房各象限内都完全相同，无明显的差异。输乳管(I级输乳管)间无交通支，因此单根输乳管内病变或炎症很少累及到其他乳导管。

输乳管内径与输管乳头状瘤的诊断： 输乳管乳头状瘤是女性乳房的良性肿瘤，发生癌变率为6%~8%，早期瘤体较小，多数情况不能扪及。临床表现为乳头溢液外，无其他典型症状。但有78%会引起输乳管内径的扩大以。因而了解正常成年女性的输乳管内径的大小，对B超等影像学检查用于输乳管乳头状瘤的诊断具有重要的参考价值。

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王晓兰 - 主任医师 - 太原市妇幼保健院 妇科