肩胛下动脉

系腋动脉分支之一。此动脉是一粗大短干，在肩胛下肌的外侧缘附近，分为胸背动脉和旋肩胛动脉。胸背动脉营养背阔肌和前锯肌；旋肩胛动脉穿三边孔至冈下窝，营养邻近的肌肉，并与肩胛上动脉吻合。此动脉分布区域如有外伤或手术时应注意处理该动脉。

1、肩胛下动脉的解剖结构：脉是腋动脉最大的分支，起于其第3段且沿腋窝后壁肩胛下肌外侧缘下行，可分为旋肩胛动脉和胸背动脉，供应肩胛下肌、大圆肌、前锯肌和背阔肌。以粗大的短干在肩胛下肌下缘附近起自腋动脉第三段，行向内下，先发出小支至肩胛下肌，继而分为旋肩胛动脉和胸背动脉。前者弯向后，经三边孔绕过肩胛骨外侧缘进入冈下窝，分布于冈下肌、肩胛下肌和大、小圆肌等，并与肩胛上动脉吻合；后者沿肩胛骨外侧缘下降，主要分支分布于背阔肌。

2、肩胛下动脉的应用价值：1、肩背直接皮动脉和腋窝直接皮动脉可分别作为肩脚区和腋窝区皮瓣血供的重婴基础；

2、背阔肌区血源丰富、面积广阔，为理想的肌皮办供区。视应用部位不同，可选择胸背动脉或旋肩胛动脉；

3、肩胛骨及其骨膜具有了良好的肌瓣和理想的血管蒂，可以开辟为骨和骨膜移植的新供区。尤其是肩川丹区的复合组织们移植是一个很有希望的地区。

胸背神经、肩胛上、下神经，肩胛背神经，肋间神经，给该区的游离组织移植提供广有利的条作。综上所述，肩脚下动脉系区域是条件较好、用途较广、面积较大的多种组织移植和复合组织移植新供区。

可以展望，在显微外科中开发这一区域是很有前途的。

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任洁 - 主任医师 - 山西大医院 心内