卵巢

卵巢，解剖名。位于女性盆腔内，为成对的实质性器官。属女性性腺，呈扁卵圆形，分内、外侧面，前、后缘和上、下端。外侧面贴于盆腔侧壁，位于髂内、外动脉起始部之间的夹角处，内侧面朝向子宫；上端借卵巢悬韧带与盆腔壁相连，下端借卵巢固有韧带连于子宫；后缘游离，前缘有系膜附着，并有血管、淋巴管和神经出入。其大小及形状随年龄增长而有改变：幼女期，表面光滑；青春期后，由于多次排卵，表面形成瘢痕，凹凸不平；性成熟期卵巢最大，长2.5～5.0cm，宽1.5～3.0cm，厚0.6～1.5cm。绝经后，体积显著减小，而在老年妇女，其长、宽、厚度都只有0.5cm左右。其主要功能是产生和排出卵细胞，分泌性激素，以促进女性性征的发育并维持之。一般而言，左、右卵巢每月交替排出一成熟卵子。

一、临床疾病——卵巢囊肿：1.发病因素：（1）分泌变化：

卵巢囊肿在育龄期女性中发病率较高，由于女性生殖器官的排卵、分泌激素、内分泌平衡等均与卵巢关系密切，故卵巢囊肿的发病与内分泌变化关系密切。

（2）炎症：

卵巢、泌尿系统、子宫及附件等部位炎性积液的蓄积、积脓等会引起囊肿。同时，子宫内膜异位会危及卵巢，在卵巢内形成巧克力囊肿。

（3）机体变化：

机体内环境改变是卵巢囊肿发病的一个重要因素。生活习性、饮食及心理压力等会引起机体内部过度酸化，机体功能、抵抗力和免疫力下降导致卵巢和内分泌失调，引起卵巢组织的异常增生从而造成囊肿发生，严重时甚至会引发癌变。

2.临床表现：卵巢是女性肿瘤的好发部位，卵巢囊肿作为严重威胁妇女生命的妇科疾病，是指卵巢的囊性改变，其在广义上属于卵巢肿瘤的一种，可能有不同的形态和性质，但不论哪种形态性质均会发展成卵巢恶性肿瘤，即卵巢癌。

卵巢囊肿的症状因肿瘤的大小、性质、发展、有无继发变性或并发症而不同。其临床多表现为小腹不适、疼痛，白带增多、色黄、有异味，及月经失常等，且患者的小腹内通常有一个坚实无痛的肿块，性交时偶有疼痛。

3.治疗：手术治疗是西医治疗的一种方法，需完善术前准备，包括患者全身症状和情况、麻醉方案选择、器械及相关药物、急救措施、手术方式、操作和范围等。并根据患者的年龄和肿瘤性质、生长情况和部位、是否粘连、恶性转移等选择手术方案，部分卵巢囊肿患者因事先不能确定肿块性质需活检后再行手术治疗。虽然手术治疗方法有多种，但手术对机体损伤较大，故因术后恢复、并发症等因素患者对手术治疗选择率低。

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王永红 - 主任医师 - 山西医科大学第二医院妇科 妇科