马尾

马尾神经是脊髓圆锥下10对腰骼神经根的总称，成人第2腰椎以下的腰骶神经根垂直向下行走，依次穿过相应的椎间隙，因其行程中无脊髓而状似马的尾巴，故称马尾。

解剖学特点成人的脊髓下端止于第一腰椎下缘水平，这样脊髓下部与脊柱的对应关系不一致，腰、骶、尾部的神经根，在未合成脊神经穿出相应的椎间孔之前，在椎管几乎垂直下降，这些神经根在脊髓圆锥的下方，围绕终丝，集聚成束，形似马尾。

马尾神经综合征马尾神经综合征(CES)是多种原因引起的以腰骶椎椎管绝对或相对狭窄，致马尾神经压迫产生鞍区感觉、膀胱功能、肛门括约肌功能和性功能障碍等为主要特点的一系列症候群。腰椎椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症是引起该病最常见的原因，其他原因还包括创伤、脊柱肿瘤、淋巴瘤、医源性损伤等。

在临床实践中引起CES的最常见原因是巨大的中央型腰椎椎间盘突出症。腰椎退变性脱位引起的椎管狭窄，会使椎板下缘及附着在椎板上的黄韧带增厚、骨嵴增生，围绕硬脊膜及侧隐窝内的过多纤维组织可压迫马尾神经。后外侧突出的椎间盘通常会在硬膜囊出口处压迫同侧的神经根，而马尾神经根在侧椎管内只有一个代偿间隙，更容易受压。在马尾神经的近侧端有一个相对缺血区，机械压迫可导致马尾神经血运障碍，同时压迫使脑脊液流通不畅、神经根营养供应减少、代谢产物堆积，进一步加重其损伤。

本词条内容贡献者为:

薛国芳 - 副主任医师 - 山西医科大学第二附属医院 神经内科