固有束

固有束又称脊髓固有束，系紧贴灰质边缘的一薄层白质。是由短距离纤维组成的。它起自后角细胞和束细胞，轴突在本侧或对侧灰质边缘集聚，上行或下行一段，即行终止。固有束在脊髓内起联络作用，对脊髓节段或节段间的反射有媒介作用。

解剖结构：1、固有束：

脊髓白质主要由长上行纤维、长下行纤维和短固有束组成。固有束紧贴脊髓灰质周围，它们起于脊髓不同节段，在脊髓内上行或下行数节段后，再止于脊髓，完成脊髓节段间和节段内的联系。

脊髓固有束神经元是指神经元胞体及其突起完全位于脊髓内的神经元。其轴突投射范围不超出胞体所在的脊髓节段的神经元称为脊髓中间神经元；如果轴突的投射范围超出本节段但少于5个脊髓节段即所谓脊髓短固有束神经元；当具有更长的轴突则称为脊髓长固有束神经元。

2、脊髓：

脊髓是中枢神经系统的低级部位。位于椎管内，呈扁平柱形，上端平枕骨大孔和脑相续，下端呈圆锥形。成人的圆椎末端在第一腰椎下缘，全长约45厘米，平均重30克，在颈部与腰部有两个膨大，与四肢功能有关。从横切面上看，中央为蝴蝶形灰质，周围由白质组成。灰质中央有中央管切面。灰质向后外突出的部分为后角，与脊神经的后根相连，内含中间神经元；向前方突出的部分为前角，内含运动神经元，其纤维构成脊神经前根；侧角内含植物性神经元。白质由神经纤维组成，按位置可分前索、侧索和后索。分别把脑和脊髓及脊髓内各段联系起来。脊髓的功能有两个方面：一是传导功能，来自大部分器官的神经冲动，先经后根入脊髓，后经上行传导束到脑，脑发出的大部分冲动，通过下行传导束传到脊髓，再经前根传至全身大部分器官。二是反射功能，脊髓灰质中有许多低级的神经中枢，可完成某些基本的反射活动，如排便、排尿等内脏反射和膝跳反射、跖反射等躯体反射。正常情况下，脊髓的反射活动都是在高级中枢控制下进行的。当脊髓突然横断，与高级中枢失去联系后，会产生暂时性的脊休克。脊髓损伤可中断某一水平的生理功能。现如今由于医学进步，许多脊髓损伤病人已有可能恢复其生理功能。

3、脊髓白质：

白质主要成自纵行的有髓纤维，因含髓磷质较多，所以呈现白色。白质借脊髓的纵沟分为3个索。前正中裂与前外侧沟之间为前索；前、后外侧沟之间为外侧索；后正中沟与后外侧沟之间为后索；在灰质前连合的前方，有连接两侧白质的横行纤维，叫白质前连合。白质中的纵行纤维组成脊髓与脑之间的上下通路。常常是起始、终止、走行和机能相同的纤维集聚在一起，形成纤维束或传导束。纤维束一般是按它的起止命名。在成人脊髓的切片上，各束境界不易分清，在胎儿脊髓切片上，由于各束髓鞘化时间不同，染色的深浅不一，比较易于分辨。对于纤维束的研究方法很多，经常利用溃变染色切片，依据溃变的位置和形态追踪纤维的行径，脊髓的纤维束包括上行纤维束、下行纤维束和固有束。长距离的上、下行纤维束位于外周，而短距离的固有束则紧贴灰质的边缘。

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李阳 - 副主任医师 - 山西医科大学第一附属医院 神经内科