15城市超4万人研究：住哪更健康？社区适宜步行，心血管风险更低

来源：医学新视点

选择住所时，一般会考虑哪些因素呢？除了价位、地理位置、教育和医疗资源、交通便利性和基础设施配备外，现在可能得加上一项：房子所在的社区是否适宜步行。

据发表在美国心脏协会期刊Journal of the American Heart Association上的一项新研究显示，社区是影响心血管健康的一个因素，居住在不太适宜步行的社区，成年人患心血管疾病的10年预测风险较高。

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研究人员使用来自CANHEART队列的电子医疗记录和健康数据，对加拿大安大略省主要城市中心的居民进行了分析评估。研究共涉及15个城市的44448人，他们的年龄在40至74岁，未曾发生过心血管相关疾病，包括因心肌梗死、中风、充血性心力衰竭住院，经皮冠状动脉介入或冠状动脉搭桥术。

根据人口密度、居住密度、街道连通性和可到达目的地数量(如银行、杂货店、餐馆)等4个同等权重的部分，研究人员对受试者所在社区适宜步行的等级进行了评估，得分越高，越适宜步行。根据得分，由低到高将社区适宜步行分为5个等级。

根据美国心脏病学会(ACC)/美国心脏学会(AHA)心血管风险计算方程方程，基于年龄、性别、胆固醇水平、糖尿病和血压等因素，研究人员评估了10年内受试者患心血管疾病的概率。

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研究发现，与最适宜步行的社区相比，不太适合步行的社区中，受试者患心血管疾病的风险增加了9%-33%，生活在不适宜步行社区的人，患心血管疾病的风险更高。

这也体现在影响心血管疾病的各个具体危险因素上，比如居住在不太适宜步行的社区的人群，收缩压较高，高密度脂蛋白胆固醇（“好”胆固醇）水平较低，患糖尿病的可能性较高，随着步行适宜程度的下降，这些指标平均值也逐渐变得更差。

不过，有一个结果使研究人员感到困惑，在更适宜步行的社区中，人们吸烟的可能性更高，而这是心血管疾病的主要危险因素。对此，研究人员表现，希望进行更多的后续研究，以解决该疑惑。

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迈阿密大学米勒医学院(University of Miami Miller School of Medicine)公共卫生科学研究副教授Scott Brown博士表示：“将社区适宜步行的程度应用到心血管风险评估中，是非常创新和重要的，这是我所知道的第一个真正做到这一点的研究。”

心血管疾病是威胁人类健康的常见原因之一，具有复发率高、死亡率高的特点。而有规律的体育活动与较低的心脏代谢风险相关，包括较低的糖尿病、高血压和主要心血管事件的风险。根据美国心脏病学会(AHA)的指导方针，建议成年人每周至少进行150分钟中等强度到高强度的体育活动。

参考资料

[1] Nicholas A. Howell, et al.(2019). Association Between Neighborhood Walkability and Predicted 10-Year Cardiovascular Disease Risk: The CANHEART (Cardiovascular Health in Ambulatory Care Research Team) Cohort. Journal of the American Heart Association, doi:10.1161/jaha.119.013146.
[2] Your neighborhood's walkability may be a trick-or-treat for your heart all year. Retrieved Nov 5 ,2019,from https://www.heart.org/en/news/2019/10/31/your-neighborhoods-walkability-may-be-a-trick-or-treat-for-your-heart-all-year