武汉人群新冠抗体阳性者占6.9%，其中82%无症状、40%存在中和抗体

由于新病例的迅速增加，2019年冠状病毒病（COVID-19）很快引起了全球关注，病原体被鉴定为SARS-CoV-2。截至目前（2021年3月17日），据约翰·霍普金斯大学发布的实时统计数据，全球累计新冠肺炎确诊病例超过1亿2100万例，死亡人数达267万。这些数字每天都会更新，而且预计还会进一步增加。通过基于人群的血清流行病学调查来测量针对SARS-CoV-2的抗体（特别是中和抗体）的血清阳性率，有助于评估在某一时刻被该病毒感染的人群的比例，并有助于深入了解疫苗接种计划的设计。

2020年3月19日，武汉疾病预防控制中心，中国医学科学院/北京协和医学院，中国工程院等多单位合作，王辰，王建伟及杨维中共同通讯在国际顶级医学期刊Lancet 在线发表题为”Seroprevalence and humoral immune durability of anti-SARS-CoV-2 antibodies in Wuhan, China: a longitudinal, population-level, cross-pal study“的研究论文，该研究于2020年4月在中国武汉进行了基于人群的纵向血清抗原学的生物学研究，并在2020年6月和2020年10月至12月之间进行了两次后续随访。确定了针对SARS-CoV-2核衣壳（N）的泛免疫球蛋白，IgM，IgA和IgG抗体，并确定了中和抗体。

该研究发现，在9542名参与者中有532名（5·6％）的抗SARS CoV-2的泛免疫球蛋白阳性，人群中经血清学调整的基线患病率为6·92％。泛免疫球蛋白阳性的532名参与者中有437名（82·1％）无症状。 在两次随访中，4月份具有中和抗体的免疫球蛋白阳性的个体比例保持稳定。根据来自335位参加了全部3次随访且泛免疫球蛋白阳性的个体的数据，在研究期间中和抗体水平并未显著下降。但是，无症状个体的中和抗体滴度低于确诊病例和有症状个体。尽管IgG效价随时间下降，但拥有IgG抗体的个体比例并未显著下降。

总之，武汉人口的横截面样本中有6·92％产生了抗SARS-CoV-2的抗体，其中39·8％的人群血清转化为中和抗体。关于体液反应的持久性数据表明，需要进行大规模疫苗接种保护人群，以防止流行病再次流行。

最后，Richard Strugnell等人在Lancet发表了”Sustained neutralising antibodies in the Wuhan population  suggest durable protection against SARS-CoV-2“的点评文章，系统总结了该研究成果，指出了武汉人群中持续存在的中和抗体表明对SARS-CoV-2具有持久的保护作用。

由于新病例的迅速增加，2019年冠状病毒病（COVID-19）很快引起了全球关注。新型冠状病毒感染被认为是从动物传播的，病原体被鉴定为SARS-CoV-2。到2020年1月，怀疑最初受感染的患者是通过人与人之间的传播感染了该病毒。

由于新病例的迅速增加，2019年冠状病毒病（COVID-19）很快引起了全球关注，病原体被鉴定为SARS-CoV-2。截至目前（2021年3月17日），据约翰·霍普金斯大学发布的实时统计数据，全球累计新冠肺炎确诊病例超过1亿2100万例，死亡人数达267万。这些数字每天都会更新，而且预计还会进一步增加。

SARS-CoV-2感染引起可检测到的体液反应，无症状病例的比例尚不确定，估计在6·3％至96·0％之间。鉴于轻度感染者可能不会就医并且通常没有筛查无症状者，因此根据报告的病例数可能会大大低估SARS-CoV-2的患病率。通常，通过基于人群的血清流行病学调查来测量针对SARS-CoV-2的抗体（特别是中和抗体）的血清阳性率，有助于评估在某一时刻被该病毒感染的人群的比例，并有助于深入了解疫苗接种计划的设计。

然而，在中国，大多数关于体液反应的研究都涉及少数健康参与者或特定人群（例如，医护人员，艾滋病毒感染者，旅馆工作人员），但可能并非如此。此外，在这些调查中，中和抗体浓度的测量与个体水平免疫球蛋白的存在测试并没有同时进行，因为该程序需要完成在生物安全3级设施中。因此，对血清转化以在天然SARS-CoV-2感染中提供保护性抗体的理解受到限制。先前的研究表明，针对SARS-CoV-2的抗体可以维持至少4个月; 然而，在没有反复接触的情况下自然感染后，针对SARS-CoV-2的体液反应的持久性仍需要进一步阐明。

该研究于2020年4月在中国武汉进行了基于人群的纵向血清抗原学的生物学研究，并在2020年6月和2020年10月至12月之间进行了两次后续随访。确定了针对SARS-CoV-2核衣壳（N）的泛免疫球蛋白，IgM，IgA和IgG抗体，并确定了中和抗体。

该研究发现，在随机选择的4600户家庭中，有9702人的3599户家庭（78·2％）参加了基线回访。来自3556个家庭的9542个人拥有足够的样本进行分析。9542名参与者中有532名（5·6％）的抗SARS CoV-2的泛免疫球蛋白阳性，人群中经血清学调整的基线患病率为6·92％。泛免疫球蛋白阳性的532名参与者中有437名（82·1％）无症状。 

532人中IgM抗体呈阳性，其中69人（13·0％），IgA抗体呈阳性，其中84人（15·8％），IgG抗体呈阳性，532（100％）IgG呈阳性，212人（39·8％）基线中和抗体呈阳性。在两次随访中，4月份具有中和抗体的免疫球蛋白阳性的个体比例保持稳定。根据来自335位参加了全部3次随访且泛免疫球蛋白阳性的个体的数据，在研究期间中和抗体水平并未显著下降。但是，无症状个体的中和抗体滴度低于确诊病例和有症状个体。尽管IgG效价随时间下降，但拥有IgG抗体的个体比例并未显著下降。

总之，武汉人口的横截面样本中有6·92％产生了抗SARS-CoV-2的抗体，其中39·8％的人群血清转化为中和抗体。关于体液反应的持久性数据表明，需要进行大规模疫苗接种保护人群，以防止流行病再次流行。

参考消息：

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)00238-5/fulltext

来源：iNature