​视力影响大脑健康？眼科疾病可能增加痴呆症风险

眼睛是人类心灵的窗户，通过它不仅可以观察世界，还能表达丰富的情感。不过随着年龄的增长，眼睛这扇心灵的窗户，却容易受到多种疾病影响，如年龄相关性黄斑变性（AMD）、白内障、糖尿病相关眼病（DRED）等，使眼睛失去色彩。

实际上，这些眼部疾病不仅影响视力，还有着更多危害。据一项由广东省医学科学院等机构研究人员发表的研究显示，与年龄相关性黄斑变性、白内障和糖尿病相关的眼科疾病，与痴呆症风险升高有关。而且，这些眼科疾病还会与糖尿病、高血压、中风等相互影响，进一步增加痴呆症风险。该研究发表于《英国眼科学杂志》（British Journal of Ophthalmology），通讯作者为广东省医学科学院眼科何明光博士和杨小红博士。

图片来源：123RF

这项研究的数据来自英国生物样本库（UK biobank），共纳入了12364名年龄在55-73岁的受试者，他们的平均年龄为62.4岁，54.0%为女性。

研究人员收集了受试者的基本健康信息（年龄、性别等）；生活方式信息（饮酒量、运动量、饮食等）；眼科疾病患病信息，包括年龄相关性黄斑变性、白内障、糖尿病相关眼病和青光眼；全身性疾病患病信息，包括中风、心脏病、肥胖（体重指数[BMI]≥30 kg/m2）、高血压、糖尿病和抑郁症；以及随访期间痴呆症的发病信息，包括阿尔茨海默病和血管性痴呆症。

在平均长达11年的随访期间，共新发痴呆症2304例，包括945例阿尔茨海默病和513例血管性痴呆病症。

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调整其它因素影响后，研究人员发现，眼科疾病与痴呆症风险升高相关：

相比于未患年龄相关性黄斑变性的受试者，患有年龄相关性黄斑变性，与痴呆症风险升高26%相关；

相比于未患白内障的受试者，患有白内障与痴呆症风险升高11%相关；

相比于未患糖尿病相关眼病的受试者，患有糖尿病相关眼病，与痴呆症风险升高61%相关；

相比于未患青光眼的受试者，患有青光眼与痴呆症风险升高7%相关。不过青光眼与痴呆症风险升高之间并未有显著的统计学意义。

同时，研究还发现，与未患有眼科疾病和全身性疾病的受试者相比，同时患有眼科疾病和全身性疾病的受试者，患痴呆症的风险更高。

如相比于未患有年龄相关性黄斑变性和糖尿病的受试者：

仅患有年龄相关性黄斑变性，与痴呆症风险升高22%相关；

仅患有糖尿病，与痴呆症风险升高99%相关；

同时患有年龄相关性黄斑变性和糖尿病，与痴呆症风险升高173%相关。

相比于未患有年龄相关性黄斑变性和任何一种全身性疾病的受试者：

仅患有年龄相关性黄斑变性，与痴呆症风险升高20%相关；

仅患有一种全身性疾病，与痴呆症风险升高43%相关；

既患有年龄相关性黄斑变性、且至少患有一种全身性疾病，与痴呆症风险升高83%相关。

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研究人员分析，年龄相关性黄斑变性等眼科疾病，可能通过多种生物学机制，对痴呆症发病风险产生影响。如眼科疾病与痴呆症的危险因素相关，包括糖尿病、中风等，可能会通过这些危险因素，对痴呆症风险产生影响；眼科疾病引起的视力障碍，可能会导致中枢神经的感觉通路刺激减少，增加认知负荷和脑结构损伤风险，进而影响痴呆症风险。不过相关生物学机制尚未明确，还需进一步研究探索。

由于该研究是观察性研究，只是显示了眼科疾病与痴呆症风险之间的关联，并未表明因果关系，而且研究也存在局限性，如眼科疾病患病信息依赖于受试者提供，并未经研究人员确认，部分患者可能患有眼科疾病但自身并不知悉等，这可能也会对研究结果产生影响。

不过，研究人员指出，“这项研究结果显示，眼科疾病与痴呆症风险升高相关；同时患有眼科疾病和全身性疾病的人患痴呆的风险更高”。这意味着，“同时患有眼科疾病和全身性疾病的人，应成为预防和筛查老年人痴呆症的目标”。