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来源：中华医学会重症医学分会
近日，国际知名重症专家Prof. JL Vincent和C Ronco教授在《Lancet Respir Med》焦点栏目联名发表题为"冠状病毒肺炎: 准备重症体外器官支持"的专家评论，介绍他们的观点。
他们的核心观点是：
从我们既往治疗类似病毒感染重症患者的经验来看，新冠患者病情危重程度取决于患者的合并症和免疫状态；易感患者更容易进展到危重状态，同时，过强的免疫应答导致的系统免疫反应又会造成机体损伤；所以免疫失调可导致病理生理瀑布式反应而致多器官功能障碍；
ICU内可利用各种体外支持设备对肺、心、肾、肝进行体外器官支持治疗，VV-ECMO就是一个典型，新冠肺炎对ECMO的应用需求状态目前还未知，ECMO设备的短缺导致的应用选择挑战或带来伦理问题；部分患者的严重心肌炎导致的急性心衰也需要VA-ECMO；ECCO2R或对严重低氧血症患者用处不大；
AKI比例虽不大，但由系统性炎症反应参与多器官交互功能障碍，CRRT可支持到脏器功能；
病毒感染带来的严重肝功能障碍也不常见，可通过人工肝支持；
由于病毒本身以及叠加的细菌感染，脓毒症样症状常见，由于药物治疗疗效不佳，可以考虑采用例如先进吸附技术的血液吸附对流等体外治疗，清除细胞因子和其他循环毒素；
总之，我们认为对新冠肺炎，重症专家早期优化的治疗介入很重要，体外器官支持治疗将起发挥很重要的作用。
大咖对话—Prof. Ronco谈重症新冠肺炎的多器官支持
一张图看CRRT在重症新冠肺炎“肺肾交互”中的作用
新冠肺炎: ADQI新近“肺-肾交互共识”有哪些参考点？
来源：zhongzhengyixue 中华医学会重症医学分会
原文链接：https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzIyMzEzNTUyMw==&mid=2651017794&idx=6&sn=6da73ce1b225a060f1c7cb37e6f848d9&chksm=f3d5200ec4a2a918fe23cd85ddf814f7f92bc10aeca2fafca766712c47430e1b0723b1c18965#rd
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