湖北发布会：院长呼吁康复患者捐献血浆 抗体可救助危重病人！

2月13日21时，湖北省新冠肺炎疫情防控工作指挥部召开第23场发布会，邀请中央指导组医疗救治组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖，广州支援武汉协和医院医疗队队长、广州医科大学附属第一医院副院长张挪富，武汉金银潭医院院长张定宇介绍重症救治进展情况，并答记者问。

康复患者体内综合抗体能对抗病毒

武汉金银潭医院院长张定宇介绍，金银潭医院只收治重症和危重症，现在重症、危重症的患者数量在增加，导致死亡病例的绝对数略有升高，死亡病例主要以老人和有基础疾病的一些病人为主。目前，金银潭医院在开展康复病人的恢复期血浆输注，目前显示出初步效果，因为康复期患者体内有大量综合抗体来对抗病毒。

“恳请康复后的患者积极来到金银潭医院，伸出你的胳膊，捐献你宝贵的血浆，共同救治还在与病魔做斗争的病人。”张定宇表示，患者康复后体内含有大量综合抗体，能够对抗病毒。

中央指导组医疗救治组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖也表示，恢复性血浆治疗在做进一步观察，目前看出一些好的苗头。

增加临床诊断病例有利于更好地收治患者

童朝晖介绍，增加临床病理诊断符合临床诊疗常规和临床诊疗思路，把临床诊断这个层次加进来后，有利于把很多过去认为是疑似的患者，按照临床诊断标准纳入临床诊断，只要他符合临床诊断的理论标准，就可以把疑似患者纳入临床诊断中，这样有利于对临床诊断的患者进行管理。轻症患者可以进行隔离治疗，更加有利于收治重症患者。

针对“是否会增加大量的重症患者”的问题，他表示，实际上疑似患者不收治，疑似患者肯定会存在重症患者。通过临床诊断把重症患者收到医院治疗，肯定比放在疑似里更好。

和非典相比，新冠肺炎患者呼吸衰竭病情进展更快

童朝晖介绍，首先国家工作组通过前一段时间的工作和实际的一线救治经历，发现新冠肺炎患者出现的是严重ARDS，也就是严重的呼吸衰竭。

第一，和2003年非典相比，这一次呼吸衰竭病情进展更快，缺氧很明显。

第二，和2003年非典相比，这次的患者心脏受到的攻击非常厉害。因此我们提出要密切观察这一类患者的生命体征，比方心率、血压、特别是血氧的变化。加强呼吸支持的力度，对有创呼吸的力度要关口前移。

第三，积极开展有创呼吸机的机械通气支持，以及体外膜肺的支持。我们从策略上做了一些改变，我们希望通过策略的改变能够积极救治危重症的患者，同时降低病死率。

理论上重症的传染性会高于轻症

广州支援武汉协和医院医疗队队长、广州医科大学附属第一医院副院长张挪富介绍，广州医科大学附属第一医院前一段的数据显示，在ICU里面的重症病人大概有60%以上呼吸道都可以检出病毒，而且病毒载量高。同时，在血液、粪便里面也找到了病毒，说明重症病人病毒载量高。

理论上重症的传染性可能会高于轻症，尤其到后期，它作为病毒的培养基，病毒的量会更大。但是轻症的病人同样也具有传染性。

年龄最大治愈患者90岁

针对“有些危重症患者是高龄高人，不少患有基础性疾病，现在有哪些经验和有效的治疗方法？”的提问，武汉金银潭医院院长张定宇说，要早诊早治。要积极控制原发疾病，比如高血压、糖尿病等。同时要加强预警监测，没有达到重症标准的时候就当成重症来处理，可能会提高治愈率。

他介绍，高血压、糖尿病也并不可怕，出院患者中，年龄最大的患者是90岁，他就患有高血压、糖尿病，也顺利出院了。

童朝晖说，这类患者要尽早救治，要积极给予呼吸支持。同时，对老年患者，要注意营养支持。

方舱医院轻症患者出现6种情况需转诊

方舱医院的轻症患者符合什么标准才需转诊到重症定点医院？

童朝晖介绍，建方舱医院时也制定了工作手册。转出标准有六点，第一，年龄比较大，有多种基础疾病的；第二，体温经过治疗两天以后还大于38.5度；第三，在不吸氧的条件下，氧饱和度小于93%，医学上有一个名词叫作氧合指数小于300；第四，呼吸频率大于等于34以上；第五，没有自主活动能力；第六，影像学上有进展。

来源：科技日报