BMJ 重磅，浙大李兰娟团队首次报道浙江省新冠肺炎情况：症状轻，发病快学术资讯

来源：生物学霸

2019 年 12 月，中国武汉出现了肺炎病例。这些感染的病因是一种新型冠状病毒（2019-nCoV），可能与武汉市海鲜市场的人畜共患或环境暴露有关。
人际传播是大多数感染的原因，包括医护人员中的感染。这种病毒已经传播到中国的不同地区和至少其他 26 个国家。然而，对健康人群或武汉市以外地区 2019-nCoV 的临床表现知之甚少。

2020 年 2 月 19 日，浙江大学李兰娟团队在国际顶级医学期刊 BMJ 在线发表题为 Clinical findings in a group of patients infected with the 2019 novel coronavirus (SARS-Cov-2) outside of Wuhan, China: retrospective case series 的研究论文。
该研究从 2020 年 1 月 10 日至 2020 年 1 月 26 日收集了 62 例实验室确诊为 SARS-Cov-2 感染的患者，只有一名患者被送往重症监护病房，研究期间没有患者死亡。根据研究，在浙江省，没有任何感染者曾接触过该病毒的原始来源华南海鲜市场。所有研究病例均通过人际传播感染。

该研究发现，发病时最常见的症状是发烧 48 例（77％），咳嗽 50 例（81％），头痛 21 例（34％），肌痛或疲劳 32 例（52％），腹泻 3 例（8％）和咯血 2 例（3％）的。入院时只有两名患者（3％）出现呼吸急促。从接触到疾病发作的中位时间为 4 天，从症状发作到首次住院的中位时间为 2（1-4）天。总而言之，截至 2020 年 2 月上旬，与武汉市初次感染 SARS-Cov-2 的患者相比，浙江省患者的症状较轻。

另外，2020 年 2 月 7 日，首都医科大学附属北京安贞医院朱光发及解放军总医院解立新共同通讯在国际顶级医学期刊 JAMA 在线发表题为 Epidemiologic and Clinical Characteristics of Novel Coronavirus Infections Involving 13 Patients Outside Wuhan, China 的研究论文。

该研究报告了北京医院收治的 13 例确诊为 2019-nCoV 感染的患者的早期临床特征，该病例系列提供了有关武汉以外地区疾病流行病学的信息。大多数患者来访或与武汉人密切接触，但有 1 名患者没有，表明北京可能存在主动病毒传播。为防止病毒大规模传播到中国其他城市，将需要进行严密监视。这些数据有助于了解 2019-nCoV 的早期临床表现。

2019 年 12 月，在中国湖北省武汉市确认了一群原因不明的肺炎患者感染了一种新型冠状病毒，即 2019-nCoV，这是以前在人类或动物中未发现的。流行病学证据提示大多数这些患者去过武汉当地的海鲜市场，并且从这些患者中获得的病毒的基因序列与蝙蝠中鉴定的高度相似。由于相似，该病毒随后被重命名为 SARS-Cov-2，它是 Sarbecovirus 亚种（Beta-CoV 谱系 B）的成员。一些研究人员发现 SARS-Cov-2 对人类呼吸道受体具有很强的亲和力，这暗示了对全球公共健康的潜在威胁。

最初，首例确诊病例几乎与华南海产品市场有关（于 2020 年 1 月 1 日关闭）并集中在武汉。由于新病例的迅速增加，2019 年冠状病毒病（covid-19）很快引起了全球关注。新型冠状病毒感染被认为是从动物传播的，到 2020 年 1 月，怀疑最初受感染的患者是通过人与人之间的传播感染了该病毒。自 2020 年 1 月以来，covid- 19 种病毒已经升级，该病毒已迅速传播到中国大部分地区和其他国家。截至 2020 年 2 月 18 日，中国报告了 72436 例确诊的 COVID-19 和 1868 例死亡人数。这些数字每天都会更新，而且预计还会进一步增加。

尽管确诊病例的数量在增加，但对患者的临床研究仍不足。先前的一项研究报道了武汉地区首批 41 例感染患者的临床特征，有助于了解这些患者的流行病学，临床，实验室和放射学特征以及治疗和临床结局。因此，随着时间的流逝，预计在中国乃至全世界将会出现更多的患者。研究人员发现武汉以外地区患者的特征与武汉地区最初报道的患者有所不同。

该研究描述了感染 SARS-Cov-2 的浙江省患者的临床特征和实验室检查结果，以期深入了解中国及其他地区的 covid-19 的预防和治疗。从 2020 年 1 月 10 日至 2020 年 1 月 26 日收集了 62 例实验室确诊为 SARS-Cov-2 感染的患者，只有一名患者被送往重症监护病房，研究期间没有患者死亡。根据研究，在浙江省，没有任何感染者曾接触过该病毒的原始来源华南海鲜市场。所有研究病例均通过人际传播感染。

发病时最常见的症状是发烧 48 例（77％），咳嗽 50 例（81％），头痛 21 例（34％），肌痛或疲劳 32 例（52％），腹泻 3 例（8％）和咯血 2 例（3％）的。入院时只有两名患者（3％）出现呼吸急促。从接触到疾病发作的中位时间为 4 天，从症状发作到首次住院的中位时间为 2（1-4）天。

总而言之，截至 2020 年 2 月上旬，与武汉市初次感染 SARS-Cov-2 的患者相比，浙江省患者的症状较轻。

参考消息：https://www.bmj.com/content/368/bmj.m606

来源：ShengWuXueBa 生物学霸

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