抑郁的表现症状，你中了几条？

来源：中国抗癌协会肿瘤支持治疗专委会

本文转自公众号：上海瑞金肿瘤专科医生张俊

化疗的不良反应之抑郁

抑郁是肿瘤患者及其家属在面对和处理肿瘤时常见的症状；同其他情绪一样，沮丧和悲伤属于正常反应。但是，一旦这些情绪持续很长时间，或逐渐影响到日常生活时，就需引起足够重视。

抑郁是一种可治愈的临床状况，大约25%的肿瘤患者会出现抑郁症状。抑郁会导致患者痛苦加剧、机体功能受损、治疗方案依从性减弱。对有过一次或多次严重抑郁症发作病史的患者而言,在得知肿瘤确诊后更容易加剧抑郁症状。

肿瘤患者的抗抑郁治疗包括药物治疗和（或）心理咨询，有时还可采用其他治疗手段。这些治疗方法可以改善抑郁、减少痛苦，以及帮助患者拥有更好的生活质量。

临床抑郁的主要症状罗列如下，建议家庭成员和朋友在肿瘤患者身上观察有无这些症状，一旦发现，应鼓励患者寻求医生帮助。

症状

☆ 每天大多数时间处于情绪悲哀或空虚状态。

☆ 对曾经喜欢的活动失去兴趣或不再喜欢。

☆ 出现进食问题（食欲不振或暴饮暴食），包括体重骤然降低或骤然增加。

☆ 睡眠习惯改变(入睡困难、早醒或长卧不起)。

☆ 每天都处于惊慌不安或“慢人一拍”（慢节奏)状态。

☆ 精力不足或极易疲劳。

☆ 有负疚感、无社会价值感和孤独无助感。

☆ 注意力集中困难、记忆力减退或失去决断力。

☆ 有死亡或自杀想法，或曾试图自杀。

☆ 容易从抑郁到兴奋或亢奋，情绪波动大起大落。

如出现5种或更多的上述症状，且持续2周或更长时间，或者症状严重以致妨碍日常的生活，则建议通过生理或心理健康检测，对患者是否存在临床抑郁症进行评估。

患者应采取的行动

☆ 仔细聆听他人的倾诉。

☆ 共同决定哪些事情是可以做，并能为彼此带来愉悦及帮助的。

☆ 鼓励而不是强迫彼此进行交谈。

☆ 进行心理咨询，向专业团队寻求帮助。

☆ 尝试祈祷或其他形式的精神支持或寄托。

☆每天尝试多次深呼吸和松弛练习（闭眼、深呼吸、集中注意力于身体的某一部位并放松——先从脚趾开始，再逐渐上升到头部。放松时，想象自己正处在一个愉快的环境里，如日光下、温暖的海滩或平静的高原）

☆ 就焦虑或抑郁的治疗方法与医生进行交流。

☆ 考虑同家人一起，共同应对你生活中的变化。

☆ 在抗抑郁治疗开始前，确定主治医生知道自己目前正在服用的所有药物。

☆ 遵循医嘱服用药物。

☆ 抗抑郁治疗开始2～4周后，抑郁症状才会有所改善。有时，在这段治疗期有些患者还需使用兴奋性药物来缓解症状。

☆ 一旦抗抑郁治疗出现不良反应，应及时告诉主治医生。未经主治医生或药师许可，在抗抑郁治疗期间应避免饮酒。

☆ 在驾车或其他精细工作前，应了解抗抑郁治疗是否会产生嗜睡症状。

☆ 不要突然中断服用抗抑郁药物。

看护人员应采取的行动

☆ 循序渐进地诱导患者倾诉自己的抑郁症状。

☆ 在患者有充分心理准备和谈话前铺垫前,不应强迫患者倾诉。

☆ 仔细聆听，不轻易对患者的感受或自身的感受进行评价。只要适时指出并表示不赞成负面的或自我挫败的想法就足够了。

☆ 与患者共同决定哪些事情是可以做，并能为彼此带来愉悦和帮助的。

☆ 如患者清绪低落，应避免谈及让其“过度兴奋”的话题。如患者恐惧、焦虑或抑郁情绪严重，不要试图说服患者,应就药物治疗及其他治疗手段与其主治医生沟通。

☆ 如有必要，帮助患者预约医生或心理治疗师，并陪同患者就诊。

☆ 帮助患者从事其喜欢的运动。

☆ 如患者开始抗抑郁治疗，应鼓励其坚持治疗直至症状好转（至少2～4周）。如果症状无明显好转，应再次咨询医生或寻求其他的治疗手段。

☆ 让患者相信，随着治疗的开始和治疗时间的延续，抑郁症状将会逐渐缓解。

☆看护人员也可能出现抑郁情绪，以上所有建议也同样适用于看护人员自身。抽出时间照顾自己。花些时间与朋友交流或从事自己喜欢的活动。考虑通过专业团队或心理咨询，为自己寻求支持。

如患者出现下列情况，应向医生求助

☆ 有自杀的想法，或不停思考死亡。

☆ 持续几天无法进食或入睡，并且对日常活动缺乏兴趣。

☆ 呼吸困难、出汗或有不安情绪。