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科技工作者之家 2019-01-12
江苏省青年科技奖获得者、苏州大学附属第一医院神经外科副主任、副主任医师陈罡,五年来专注于出血性脑卒中的转化医学研究。通过他和团队的研究,致力让患者治疗效果更好、住院治疗时间更短、费用更低,“对于我来说,这是一件非常自豪和骄傲的事。”他说。
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预防为主 降低溶栓出血概率
陈罡的研究领域是脑卒中,就是人们常说的脑中风。
交谈一开始,他就幽默介绍起自己的工作。“脑中风是常用说法,如果用西游记来举例,唐僧就是脑中风,他有3 个徒弟,大徒弟孙悟空是脑缺血,二徒弟猪八戒是脑出血,沙和尚是脑蛛血(蛛网膜下腔出血)。”
通常,当患者出现血管堵塞导致脑缺血症状,首先需要打通血管,如果开通顺利,患者就可以很快摆脱困境,晚期打通技术也趋于成熟。陈罡介绍,对一些颈动脉或者椎动脉狭窄的患者,还可以采取一些预防措施,降低未来发生脑中风的风险。
在当前研究中,陈罡的一项重要工作就是寻找可调控的靶点,开展调节性的Treg 细胞治疗,由此降低中风患者溶栓之后发生出血的概率。“我们都知道血栓一旦脱落后危险很大,如果能降低出血的概率,就能给患者生命带来更多保护。”
改良方法 手术治疗效果更好
针对脑出血和蛛网膜下腔出血这两种病症的治疗,主要依靠手术方法。
“一旦发生脑出血,我们有很多方法清理血块,比如微创、内镜、显微镜等,如何做手术是临床需要思考的问题。”陈罡说,团队致力改良手术方法,让手术时间缩短一个半小时左右,住院天数缩短两天多,这样也降低了平均住院费用,“疗效有显著提升,对患者来说是一件好事”。
蛛网膜下腔出血,这是一种致死率、致残率很高的疾病,治疗过程不仅需要手术干预,还需要针对脑损伤的治疗措施。陈罡团队有针对这些靶点干预的相关技术,可以针对大脑中如血管内皮细胞、神经元、小胶质细胞等不同细胞,选取不同的靶点干预,降低疾病对脑组织的损伤。
此外,针对脑中风的发生,陈罡也会给患者提供日常预防性指导,比如建议患者食用鱼油、褪黑素,以及一些西兰花提取物等。这些饮食习惯的改变,可以帮助患者建立更好的饮食结构,减少脑血管疾病的发生率。
孜孜不倦 探寻神经外科真知
从医13 年来,陈罡一直工作在神经外科一线,积极参加国家重点专科、江苏省神经外科学医学创新团队及重大精神疾病诊疗技术研究重点实验室的建设。目前,他所在的脑外科是江苏唯一一家国家临床重点专科。
谈到该研究领域国内外的发展差距,陈罡表示,更多差距是在硬件上,“国外医院的好设备很多,如显微镜、导航体系、直升机救护配置等,都比国内好,因此国内在救护及时性、手术操作难易程度上还有差距。”不过随着新医院不断建设、投入不断增加,他相信这个问题会有改善。
陈罡直言,医生水平好不好,设备只是影响因素之一,真正要比拼的是能力。“你得静下心来,研究在脑中风疾病中起着最关键作用的究竟是什么。哪怕你发了很多文章,也培养了不少学生,但最重要的点可能还没找到。”陈罡表示,当前他们研究的是血管打通和出血点止血的问题,今后还要研究如何挽回功能受损的脑组织、如何对疾病进行更多干预等。“希望还能进一步发现科学的本质,这才是科学研究的价值和魅力所在。”他说
文字:马洋
编辑:朱亚运 谢长美
来源:gh_1d89a2a9e771 江苏省科协
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