新研究！雷暴天气易致呼吸系统疾病增加，原因是这样！

来源：中华预防医学会微平台

目前正值雷雨季，惊雷常会让人想到电光火石，却很少有人知道雷雨天气可能会让你“窒息”。《美国医学会内科学》杂志近日发布的一项研究对比了医保数据和雷暴之间的联系，研究人员发现，在雷暴天气前夕，哮喘和慢阻肺等呼吸系统疾病急诊患者人数明显增加。

本项研究中，俄勒冈大学、哈佛医学院和伊利诺伊大学研究人员收集了1999~2012年间65岁以上呼吸系统疾病急诊医保数据，并将其与当地的大气条件进行比较。结果发现，雷暴来临之前，慢阻肺、哮喘等呼吸病就诊呈现高峰。数据外推可得，在该时间段内，雷暴天气已导致美国急诊室就诊次数增加5.2万次。

研究人员称，花粉也许不是导致呼吸病的罪魁祸首，空气中花粉数量以及二氧化氮、臭氧、二氧化硫和一氧化碳的水平在雷暴前后没有明显变化。相反，他们认为可能是气压变化导致大风扬尘，大气中可吸入颗粒物增加等综合原因。雷暴天前夕就诊的老年患者往往出现体温升高，这很可能是肺部对过多的可吸入颗粒物产生的反应。

过去几十年，有多项研究发现雷暴来临前的几天，呼吸系统疾病发病率上升。2016年11月22日傍晚，一场雷暴席卷了澳大利亚的墨尔本，这场雷暴也诱发了群体性哮喘。专家称，暴风把整颗花粉颗粒吹入逐渐形成中的暴雨云层，暴雨云层中的水汽将花粉分裂成更细微的颗粒，然后这些细小颗粒会随着寒冷干燥的气流回到地面导致人哮喘发作。

北京大学第三医院呼吸疾病中心主任贺蓓介绍，哮喘是过敏性疾病，主要特征是喘息性、发作性、季节性。即哮喘是发作性的，会反复发作，中间有缓解期。另外，有季节性，因为有过敏性，春天和秋天发作就多一些，分别与花粉、蒿草等有关。

慢阻肺的发病率在我国呈上升趋势，《柳叶刀》上发布的“中国成人肺部健康研究”数据显示，我国慢阻肺患者已超约1亿，成为仅次于高血压、糖尿病的中国三大常见慢性病。慢阻肺患者的肺功能下降是不可逆的，在发病初期常无法得到重视，结果导致患者肺功能越来越差，甚至出现生命危机。

慢阻肺有五大诱因值得警惕，一是环境污染。二是空气污染。环境污染会直接导致空气污染，如工厂废气、汽车尾气等。其中的有害气体，如二氧化硫、二氧化氮等损伤气道黏膜和其细胞毒作用，使纤毛清除功能下降，粘液分泌增加，为细菌感染创造了条件，这也是慢阻肺的病因之一。三是感染。病毒、细菌和支原体是本病急性加剧的重要因素。四是职业性粉尘和化学物质。五是吸烟。烟草中含焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞。可见，呼吸系统疾病与空气中的颗粒物有密切相关性。

众所周知，哮喘患者每逢季节变换、情绪激动或天气变化时，病情就容易反复或加重。加拿大渥太华健康研究院科研人员进行的一项长达6年的研究发现，雷雨天可使诱发哮喘发作的细菌孢子浓度增加；雷雨天真菌、霉菌繁殖快；雷雨天空气中正负离子比例发生变化，而且细小微粒更多，较多的阳离子，特别是其与灰尘结合后，对人体能产生更大的危害，如可引起支气管平滑肌收缩，结果引发导致哮喘发作；雷雨天患者抵抗力变弱，易因呼吸道感染诱发哮喘。

台州市中心医院呼吸内科副主任医师朱君飞建议，哮喘患者雷雨天应尽量减少户外活动，下雨时应该保持门窗通风，因为此时的风和雨水，可以把过敏原从家中赶走。室内要保持清洁，注意卫生死角，家里窗帘、布艺沙发、被子、地毯等要定期清洁，防止尘螨滋生。雷雨后如遇晴天应及时晾晒被褥。出门时戴上口罩，以防过敏原。

同样，天气的变化也会影响慢阻肺等其他呼吸系统疾病患者，患者要防止受凉；在雨雪或多雾的天气，不要外出，尽可能在室内活动；呼吸道传染病流行时，不要到人多拥挤的公共场所去，减少感染机会；室内要保持一定温度、湿度和清洁度。