国人饮食越来越丰富，但仍然面临营养不足和营养过剩双重挑战！

来源：中华预防医学会微平台

国人面临营养不足和营养过剩双重挑战

改革开放以来，我国经济稳步发展，社会资源充足，国人舌尖上的饮食更为丰盛和丰富，但一些不健康的饮食方式也随之而来。

近日，《欧洲临床营养学杂志》上刊登了中国疾病预防控制中心丁钢强、张兵等完成的一篇研究报告。研究者对1982年、1992年、2002年、2010~2012年中国国家营养调查数据库和相关报告及1989~2015年中国健康与营养调查数据进行了分析。研究指出，国人营养问题较为突出，尤其是面临营养不足和营养过剩的双重挑战。

猪肉摄入偏多，鱼类蛋奶坚果不足

研究显示，在过去几十年间，国人饮食结构发生了明显改变，谷物、蔬菜吃得少了，而肉类尤其是猪肉吃得多了，从37.1克/天增加到64.3克/天，一半国人吃的畜禽已经超过指南的推荐量。

鱼和海鲜类反而从27.5克/天，降低到了23.7克/天。过多的肥肉、内脏、红肉会增加高血脂风险，增加心脑血管疾病风险。《中国居民膳食指南》建议每天水产品40~75克，以后可适当减少畜禽肉类，用家禽、鱼类或海鲜代替。

1982~2012年，中国居民谷类摄入量由509.7克/天下降到337.3克/天，块茎类由179.9克/天下降到35.8克/天，蔬菜的摄入量从316.1克/天下降到269.4克/天。《中国居民膳食指南》推荐每天5种新鲜蔬菜，建议餐餐都有蔬菜，蔬菜重量的比例需占到每天饮食一半以上，深色蔬菜占到1/2以上。

此外，1982~2012年，我们有些食物虽然有所增加，但总量仍不够：水果从37克/天增加到40克/天，奶制品从8克/天增加到25克/天，鸡蛋从7克/天增加到24克/天，坚果从2克/天增加到4克/天。这些食物利于心脑血管疾病的预防，虽然比例有所增加，但总体摄入量还是较低水平，并远远低于指南的建议。

《中国居民膳食指南》推荐我国成年人每天水果200~400克，可目前平均才40克；推荐每人每天饮奶300毫升，可目前平均才25克；推荐每人每周6个鸡蛋，每周吃50~70克坚果。

隐性饥饿突出，大部分成人微量营养素缺乏

研究还发现，脂肪摄入超标和隐性饥饿问题较为突出。1982~2012年，我国居民食用油摄入量从平均每人每天18.2克逐渐增加到42.1克。油脂摄入超标导致国人超重肥胖问题凸显，还常伴有代谢异常问题，高血脂、糖尿病等慢性病风险显著上升。建议每人每天食用油摄入量控制在25~30克之间，烹饪时凉拌、焯、煮，少炸、炒、煎。

世界卫生组织将“隐性饥饿”定义为微量营养素缺乏或营养素失衡。适当摄入谷类、蔬菜、水果、奶制品和其他食物，可以保证各种营养素的充足摄入。2015年中国健康与营养调查结果显示，超过50%成人视黄醇、硫胺素和维生素C摄入低于平均所需，此外超出85%和95%的成人核黄素和钙摄入不足。

这种不足可能是粗粮、果蔬、乳制品摄入不足所致。适当补充膳食，保证人们获得适当的维生素、矿物质和必需营养素，有助于预防微量营养素不足或“隐性饥饿”。建议食用更多蔬菜、水果、奶制品和其他食物。

中国营养学会翟凤英等进行的另一项研究还发现，中国居民饮食的一个明显特点是甜食增加。在过去国人基本很少吃零食，饮品也只有白开水和茶多见。而当前正餐和零食相混合的饮食模式，已成为国人进膳常态。其中各种色彩斑斓、口味各异的饮料更是受到不同年龄人群的青睐。翟凤英等预测，未来中国加工食品和饮料还会大幅增加，中国人的健康问题正面临挑战。

丁钢强、张兵等指出，为了控制高能量、高脂、高糖、高盐过度加工食物的摄入，应该坚持“营养引导消费，消费指导生产”的理念，加强食品加工厂家和餐饮业的管理。对于在线餐饮行业，也要加强科学的市场监督和消费指导。倡导“营养与健康+互联网”的服务，以实现科技指导下的精准智能化营养服务。营养也是一种生活方式的选择，还需要在社区和学校开展和加强对营养与健康饮食的认识。

此外，中国政府相继于2016~2017年发布了《“健康中国2030”规划纲要》《国民营养计划（2017~2030年）》，以期达到将营养融入所有健康政策，提高全民健康水平的目的。其中，《国民营养计划（2017~2030年）》中具体措施包括加强营养监测，促进健康生活平衡饮食，出台加工食品中油、盐、糖的控制措施等。（范宏博整理）

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