肋间最内肌

位于肋间内肌深面，肌纤维方向与肋间内肌相同，二肌间有肋间血管神经通过。

1、肋间最内肌的解剖结构：位于肋间内肌深面，肌纤维方向与肋间内肌相同，二肌间有肋间血管神经通过。该肌薄弱不完整，仅存在于肋间隙中1/3部，而前、后部无此肌，故肋间血管神经亘接与其内面的胸内筋膜相贴，当胸膜感染时，可刺激神经引起肋间神经痛。从胸廓内面解剖显示肋间内肌，可见其位于肋间外肌深面，肌纤维从胸骨外侧缘开始，起自于下位肋骨上缘，肌纤维斜向前上方与肋间外肌纤维走行方向交错，止于上位肋的下缘。自肋角向后移行为腱膜，称肋间内膜。肋间最内肌在肋间内肌的深面，与肋间内肌的肌纤维方向一致，两肌之间有肋间后血管和肋间神经通过。

2、肋间最内肌的穴位：穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌、菱形肌、骶棘肌。皮肤由第三、四、五胸神经后支重叠分布。该穴正对第四肋间隙。其结构包括肋间肌、肌间血管和神经。肋间肌由外向内可分为肋间外、内和最内肌。肋间最内肌菲薄，或不成层，肋间血管、神经通行于肋间内和最内肌之间，因最内肌不成为完整的一层，所以胸膜炎时，可波及肋间神经，出现肋间神经痛的症状。

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邓志华 - 主任医师 - 山西医科大学第二医院 消化内科