结肠造影

结肠造影是通过X线检查对结肠进行造影检查。结肠造影法能确切地判断病变的浸润范围，能恰当判断病变的治愈和缓解，减少漏诊率，是诊断早期结肠癌十分灵敏的方法。

正常值可见多数大致对称的袋装凸出，称为结肠袋，它们之间是由半月皱襞形成不完全间隔。

临床意义异常结果：（1）肠腔轮廓改变。恶性肿瘤常边缘不规则，局部管壁僵硬。息肉境界清楚，边缘光滑；（2）肠腔大小改变：恶性肿瘤常管腔狭窄局限，炎症所致的狭窄范围多较广泛。

需要检测的人群： 腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷，严重者有可发热，心跳加速，以及衰弱，贫血，失水的人

注意事项检查前的注意事项 检查前一天无特殊限制，但检查当天不要吃早饭，也严禁吸烟。检查前必须把身上所有的金属物品拿掉 检查中的注意事项： 检查中不要出声，检查前事先商定，在出现不适时如何表示。精神放松，按医师的指导配合检查。 不适宜人群：结肠穿孔或坏死，急性阑尾炎，肛裂疼痛不能插管者。

检查过程造影前准备：

主要是清洗肠内容物，患者检查前不能吃有渣食物，检查前一日晚8点左右开水泡服泄叶9g，30分钟后再一次，检查前1.5小时用温水或生理盐水清洁灌肠。

造影技术：

1.将钡剂盛入灌肠筒内，上接导管和消毒肛管，放出少量钡剂，排除肛管前端少数气体。将灌筒挂在输液架上，高度距离台面1M，对比剂温度和体温相同。

2.取屈膝左侧位，将肛管插入肛门深度10CM左右。

3.取仰卧位，右侧约抬高，在透视下徐徐将钡剂灌入，当钡剂通过乙状结肠进入降结肠而到达脾曲时，则患者左侧抬高，有利于钡剂进横结肠，结肠肝曲，升结肠，直肠，盲肠。

4.当钡剂到达升结肠中断，停止灌注，用体位和手法使盲肠充盈。

相关疾病肠炎，小儿便秘，小儿溃疡性结肠炎，小儿克罗恩病，肠瘘，肠道息肉病，老年人结肠憩室，小儿淋巴样息肉，便秘，幼年息肉

相关症状结肠内形成坚硬的粪石，肠道功能紊乱，中毒性巨结肠，颜面的火焰状母斑，消化道狭窄，腹胀，贫血，腹部肿块，腹痛，呕血与黑便

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刘卓 - 高级工程师 - 北京大学人民医院放射科 放射科