多吃粗粮和蔬果，可防糖尿病！BMJ同时发表两项欧美研究

来源：中国循环杂志

7月8日，英国医学杂志同时在线发表的两项欧美研究为2型糖尿病的预防提供了饮食干预方面的新证据。 其中，由哈佛大学医学院公共卫生学院Yang Hu等开展的美国研究提示，多吃粗粮（全谷物），例如全谷物早餐（小麦、玉米、燕麦或其他杂粮做成的早餐）、全麦面包、燕麦、糙米、麦麸、小麦胚芽，可显著降低2型糖尿病风险。 研究者指出，这为当前指南相关建议提供了进一步的证据，即将增加粗粮摄入量作为预防2型糖尿病的健康饮食的一部分。 该研究利用护士健康研究、护士健康研究Ⅱ、卫生专业人士随访研究这三项前瞻性队列研究的数据，共纳入近20万名基线无糖尿病、心血管病、癌症的成年人，随访约462万人年。 校正糖尿病的生活方式和饮食危险因素后的分析显示，总体上，与全谷物吃得最少的人相比，全谷物吃得最多的人，发生2型糖尿病的风险降低了29%。 与每个月全谷物早餐、全麦面包摄入量不足一份的人相比，每天至少吃一份这些食物的人出现2型糖尿病的风险分别降低了19%和21%。 研究者进一步分析发现，全谷物摄入量与2型糖尿病风险之间呈非线性关系。全谷物每天至少吃两份，全谷物早餐或全麦面包每天大约吃半份时，2型糖尿病风险似乎最低。 另外，与每个月摄入量不足一份的人相比，每周至少吃两份燕麦、糙米、添加麦麸、小麦胚芽的人发生2型糖尿病的风险分别降低21%、12%、15%、12%。 与超重或肥胖的人相比，身材苗条的人吃粗粮获益更明显。 吃粗粮的糖尿病预防作用不受运动情况、糖尿病家族史、吸烟状态影响。 值得注意的是，尽管玉米是很好的粗粮，但用玉米做的爆米花可不是。 与很少吃爆米花（每个月不足一份）的人相比，每天至少吃一份爆米花的人，2型糖尿病风险增加8%。 样条回归分析进一步显示，爆米花摄入量与2型糖尿病风险之间呈J型曲线关系，每天吃爆米花超过一份时，2型糖尿病风险才显著增加。 另外一项研究是在8个欧洲国家中开展的EPIC-InterAct病例对照研究，发现了多吃蔬果预防2型糖尿病的新证据。 该研究显示，血中维生素C、类胡萝卜素水平越高，2型糖尿病风险越低，而这两种生物标志物是吃蔬菜和水果的客观指标。 多变量分析显示，血中维生素C、类胡萝卜素水平每升高1个标准差，2型糖尿病风险分别降低18%和25%。 研究者将血中维生素C和所有类胡萝卜素水平综合评分，平均分为5组后，与评分最低的组相比，评分处于第2~第5的组发生2型糖尿病的风险分别降低23%、34%、41%、50%。 按照上述评分为第1、3、5组的人平均每天吃274 g、396 g、508 g蔬菜和水果。该评分增加1个标准差，相当于每天多吃66 g蔬菜和水果，2型糖尿病风险则降低25%。 这项研究从丹麦、法国、德国、意大利、荷兰、西班牙、瑞典、英国8个欧洲国家纳入9754例2型糖尿病患者和13 662名健康对照者。 来源：[1]Intake of whole grain foods and risk of type 2 diabetes: results from three prospective cohort studies. BMJ, 2020，370: m2206[2]Association of plasma biomarkers of fruit and vegetable intake with incident type 2 diabetes: EPIC-InterAct case-cohort study in eight European countries. BMJ, 2020, 370: m2194