脑血管硬化

脑血管硬化是临床中枢神经系统常见病之一，属于动脉硬化的一种，由于遗传、饮食习惯、高血压及糖尿病等因素影响，使患者脑部血管弥漫性的粥样硬化、血管腔狭窄，某些小血管栓死，造成患者脑部供血下降产生的病理变化。

病因及常见疾病随着我国人民生活水平的提高及饮食结构改变，高血压及心血管疾病的发病率呈逐年升高的趋势，给患者带来了严重的生命隐患，严重影响患者心、脑、肾等重要脏器的生理功能，如不及时干预，会导致其功能衰竭，甚至危及生命。脑部血管病变主要表现为脑部血管硬化，脑血管弹性减弱是脑血管硬化初期，一旦出现脑血管硬化，会导致患者脑质量改变、脑血管腔变窄或粗细不均，从而导致脑部血流流速减慢，进而出现脑部供血不足和血栓的形成。

鉴别诊断脑血管硬化引发血管狭窄、闭塞诊断标准

血管狭窄标准：①血流速度增快；②血流频谱紊乱，低频增宽等频谱形态异常，频窗消失，伴涡流、杂音。

血管闭塞的诊断标准：①主要血管(MCA、ICA或CCA)信号消失，附近血管信号存在；②血管远端血流减慢，脉动指数降低；③波形圆钝；④有侧枝循环形成。

检查在颅内动脉血管的检测中，经颅多普勒超声检查较为常用，其检查操作简便、无创、重复性好，并且能够较好的反映血管狭窄及血管畸形等改变。根据分析脑血流信号的改变从而反映动脉弹性和心脏射血、动脉内血液流速与容量变化，了解血管内血流动力学变化情况。经颅多普勒超声能够有效的反映机体脑部血管的弹性情况。

、治疗原则治疗时首先要对患者做好心理治疗提高对治病的信心。让病者禁忌难以消化的，过油的食品和肥肉。还强调做一些轻松的运动，禁忌喝酒，抽烟。用药治病时用引病畸形胆液质，粘液质，畸形黑胆质的成熟剂合清除剂。把病因引起的异常液质清除后，为了扩张血管，通阻，改善血管弹性对畸形胆液质合立体引起的疾病使用药物。

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刘毅 - 主任医师 - 山西省人民医院 神经内科